Tratamiento De Pacientes Con Fracturas Por Proyectil De Arma De Fuego De Baja Velocidad

Vázquez García Letizia
Grupo 115-3

TRATAMIENTO DE PACIENTES CON FRACTURAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO DE BAJA VELOCIDAD, HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN VICENTE DE PAÚL MEDELLÍN, 2002-2003Dependiendo de la institución es el tratamiento de las fracturas.
En esta institución se incluyeron los pacientes mayores de 12 años que ingresaron al servicio de urgencias de adultos, por presentar heridasde proyectil de arma de fuego de baja velocidad en las extremidades.
Como criterios de exclusión se consideraron los siguientes:
* Padecer algún proceso previo que pudiera influir en larespuesta inmunológica a la infección, como diabetes, insuficiencia renal, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH-SIDA) y enfermedades linfoproliferativas.
* Recibir tratamiento con antibiótico enel momento del trauma.
* Fracturas por arma de fuego en las manos.
El diagnóstico se realizó de acuerdo con las características del orificio de entrada y salida del proyectil, confirmando lafractura por radiología. La presencia de infección se diagnosticó por los hallazgos clínicos y exámenes de laboratorio.
En todos los pacientes se aplicó:
* La evaluación del paciente y descartar otraslesiones sobre – agregadas.
* Antibióticos.
* Refuerzo de la profilaxis antitetánica según el estado de vacunación de cada paciente.
* Curación de la herida en el servicio de urgencias ycubrimiento de la misma con apósito estéril.
* Inmovilización adecuada para el tipo de fractura.
Se tomó una muestra de 76 fracturas en 73 pacientes.
Localización Anatómica | Casos (%) |Cintura Escapular | 4 (5,3) |
Húmero | 13 (17,3) |
Cubito | 6 (8,0) |
Radio | 8 (10,7) |
Pelvis | 2 (2,7) |
Fémur | 14 (18,7) |
Tibia | 14 (18,7) |
Peroné | 5 (6,7) |
Tarso y Metatarso | 9(12,0) |
Total | 75 (100,0) |

El tratamiento definitivo de la fractura se efectuó de acuerdo con las características de la misma. En 41 fracturas (54%) se realizó manejo ortopédico, en 30...