Tratamiento de urgencia de absceso

Tx de abscesos y dolor de urgencia en dientes
Realizar Historia clínica, cuestionario de salud, examen clínico y radiográfico.
Tratamiento inicial: farmacoterapia (clindamicina 600 mg,ciprofloxacina 200 mg, como antimicrobianos, adicionalmente ketorolaco 30mg, metroclopramida 10mg (2 c.c.) cada 8 horas

Al dìa siguiente se inicia la endodoncia:
Realizar asepsia intraoral conenjuague bucal de gluconato de clorhexidina al 0.12% por 60 segundos.
Bajo aislamiento absoluto realizar el acceso cameral de la
pieza dental involucrada con fresa de alta velocidad, carburo redonda,irrigar con hipoclorito de sodio al 3%, neutralizando
progresivamente el contenido tóxico-necrótico de los conductos
radiculares, descendiendo con lima manual de coronal hacia apical.
Pararealizar la técnica mediata de la neutralización del contenido séptico del conducto necesitamos medicarlo por un periodo de 72 horas y sellar el acceso cavitario provisionalmente con IRM.
En loreferente a la medicación sistémica, se continuó con tratamiento ambulatorio con terapia de antimicrobianos, clindamicina via oral 300mg cada 6 horas por siete días, ciprofloxacina 500 mg Cada 12horas por 7 días, acompañado por diclofenaco potasico 50 mg. Cada ocho horas, para el control del dolor y la inflamación.
Se indicaron adicionalmente enjuagues de agua tibia con sal, el paciente fuecitado a las 48 horas, para continuar con la
preparación biomecánica del canal, y fue medicado con hidróxido de calcio químicamente puro mezclado con vehículo viscoso ( propilenglicol), estamedicación intraconducto se mantuvo por un periodo de 3 semanas

Si el proceso infeccioso NO involuciona habrá necesidad de realizar drenaje quirúrgico del mismo.

Bibliografía:
1)http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/docs/vol33_3TratAntibInfecOdont.pdf
2) http://www.infomed.es/rode/images/stories/pdf/16.urgencias%20en%20endodoncia.pdf
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