Tratamiento dietético para reducción de peso en el escolar

OBESIDAD INFANTIL

La obesidad, cuya etiología aún no es bien conocida, está siendo considerada una enfermedad crónica grave, que si no se corrige se asocia a una morbimortalidad elevada y prematura.
En la actualidad en la mayoría de la población infantil en edad escolar es palpable el desarrollo de una serie de malos hábitos alimenticios

Algunos problemas actuales relativos a laalimentación son:
• Incorporación de hábitos y alimentos extraños a nuestro medio y costumbres.
• Aumento desmedido del consumo de proteínas derivadas de la carne.
• Exceso de azúcares refinados: postres, comida chatarra.
• Alto consumo de productos industriales y precocidos.
• Incorporación de bebidas gaseosas en sustitución de agua.
Tratamiento de la obesidad infantil. Dieta y ejercicio
Untratamiento adecuado es el que previene, controla y reduce el peso, permitiendo un crecimiento adecuado y mantenimiento durante la vida adulta, lo cual mejora la autoestima del niño obeso y facilita su incorporación a la edad adulta.
NORMAS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
— Prevención.
— Dieta (cambio de los hábitos nutricionales y modificación de los estilos de vida).
— Soportepsicoafectivo.
— Actividad física.
Clasificación
1. Obesidad primaria. El 95 % de obesidades infantiles se clasifican como primarias, exógenas o nutricionales. Clínicamente la obesidad puede ser precoz, con tendencia desde la primera infancia al sobrepeso, que va incrementando con la edad, o tardía, manifestándose en la pubertad o edad adulta.
2. Obesidad secundaria a otras alteraciones. Antes deiniciar cualquier tratamiento, es preciso hacer una buena anamnesis y descartar otras causas.
Hay que tener presente que el mejor tratamiento de la obesidad es su prevención desde la primera infancia. El desarrollo de las curvas de crecimiento y ponderal ha de ser obligatorio en todos los niños desde el nacimiento hasta la edad adulta.
El tratamiento de la obesidad se basa en tres aspectos:
1.-PSICOTERAPIA
Las técnicas de modificación de la conducta deben estar encaminadas hacia una mejora de la autoestima personal y autocontrol frente a la comida. Dichas técnicas, para que sean efectivas, deben realizarse con mucha frecuencia, y no sólo encaminadas al niño, sino también a la familia, puesto que el niño no seguirá una dieta si los otros miembros de la familia no participan activamente.Se debe explicar al obeso y a su familia las características de una dieta sana (macronutrientes, vitaminas y minerales y la necesidad de una dieta equilibrada) y la importancia de eliminar comidas fuera de hora y la ingesta de calorías huecas. También hay que evitar alimentos de alto contenido calórico como frutos secos y golosinas, y aprender a diferenciar los alimentos ricos en fibras y conbajo aporte de grasas. Asimismo, hay que explicar al paciente las ventajas de practicar ejercicio y disfrutar practicándolo, y mentalizar sin angustiar a la familia de los riesgos de la obesidad.
El niño obeso debe participar activamente de su dieta, evitando que la considere como un castigo y procurando que acepte a su médico como un amigo, no como un enemigo. La familia y el niño deben darsecuenta de que la pérdida de peso debe ser progresiva y equilibrada y no debe importarles el tiempo empleado si el resultado es el adecuado.
2.- EJERCICIO FÍSICO
Las necesidades energéticas dependen de tres factores: el metabolismo basal, que incluye las necesidades para el crecimiento; la acción dinámica específica de los alimentos, y la actividad física. De los tres, el único modificable es eltercero.
El incremento de la actividad física es fundamental para lograr un mayor consumo energético y contrarrestar de esta forma fisiológica el ahorro energético al que tiende el organismo con la instauración de la pérdida ponderal.
Debe recomendarse ejercicio físico programado y realizado regularmente. Es importante que el niño elija un ejercicio que le guste, aunque a priori no consiga un...