Tratamiento em

V Congreso Esclerosis Múltiple de Euskadi Euskadiko Esklerosi Aniskoitzaren V- Kongresua

“TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE” Dra. Begoña García Fontenla
Vocal de residentes deOsatzen

INTRODUCCIÓN
• Enfermedad crónica del SNC • Estadíos iniciales: Síntomas aislados y transitorios -Recuperación incompleta + secuelas. • Tratamiento de un síntoma podrá empeorar otros –Tratamiento multidisciplinar. • Clasificación de síntomas:
– Primarios – Secundarios – Terciarios

– Mayoría aumenta número y variabilidad de síntomas. Muchos discapacidad progresiva y compleja.FATIGA:
• Exagerado cansancio, falta de energía y agotamiento excesivo para actividad. • Más frecuente - 90%. • Variable y sin causa clara.
– Peor antes y durante exacerbaciones. – Medicamentos puedencausar somnolencia que empeora la fatiga.

• Tratamiento:
– Farmacológico: Amantadina ( + usado), Inhibidores de la recaptación de Serotonina (Fluoxetina, paroxetina, sertralina), Modafinilo…. -No farmacológico: Medios ortopédicos, rehabilitación, disminuir temperatura corporal y conservar energía.

DEPRESIÓN:
• Muy frec. en toda enfermedad crónica (50%). • No causa exacta.
– Parte delproceso del duelo y/o relación con neuropatología de EM. – Fatiga y depresión relacionadas. – Tratamiento: Fluoxetina, Paroxetina..

ESPASTICIDAD:
• • • • Muy difícil tratamiento EEII > EESS.Molestias al andar y caídas. Asocia dolor, espasmos dolorosos de extensión y flexión, clonus y paresia subyacente. • Objetivo: Mejorar funcionalidad, facilitar cuidados y desaparición del dolor. •Baclofeno y Tizanidina. Toxina Botulínica (tratamiento intensivo).

TEMBLOR:
• 75%. Muy difícil tratamiento. • Mal pronóstico funcional. • Movimientos involuntarios de cabeza, brazos y piernas. • Muydebilitantes.

• Tratamiento:
– Farmacológico: Isoniazida, Propanolol, Primidona, Benzodiacepinas (Diazepam) – Rehabilitación – T. Quirúrgico: Talamotomía, estimulación talámica.

SÍNTOMAS...