tratamiento especifico de las diarreas agudas

C: TRATAMIENTO ESPECIFICO DE LAS DIARREAS AGUDAS

Dr. Oswaldo Guánchez Jiménez
Pediátra

Cuando hablamos de tratamiento específico de las diarreas agudas, nos estamos refiriendo al empleo deproductos dietéticos, productos biológicos, antibióticos y quimioterápicos para el control definitivo del proceso diarreico; siempre y cuando, éste sea suceptible de tratamiento; vale decir, cuando elorigen de la misma sea demostrable o identificable, hecho que muchas veces se logra a través de un simple exámen de heces, un coprocultivo ( que en el caso de bacterias nos permita una mayorprecisión terapéutica) o bien a través de la clínica ( en el caso de intolerancia a los disacáridos) o bien el antecedente de administración de antibióticos de amplio espectro en el caso de ladisbacteriósis.

Debe aclararse que el uso de algún antibiótico queda restringido solo para las diarreas bacterianas de tipo invasivo; es decir, aquellas en las que clínicamente muestran la presencia de moco ysangre o que microscópicamente muestran abundantes leucocitos polimorfonucleares y hematíes en cantidad moderada en el exámen de heces ( haciendo la salvedad de una clara diferenciación entre esta yla amibiásis intestinal)
Para el caso del uso de quimioterápicos (Imidazoles) , deberá demostrarse el hallazgo del parásito (protozoario) causante de la diarrea.
Los productos dietéticos (formulaslácteas especiales) se reservan para los casos en los que se sospecha de intolerancia a los disacáridos o a las proteínas de la leche de vaca. En el primer caso se trata de la consecuencia de lainfección causada por E. Coli enteropatógena y en segundo caso se debe a un problema genético que ocasiona la intolerancia a las proteínas de la leche de vaca.

Para la intolerancia a los disacáridos, locual es una situación transitoria, se utilizan las fórmulas sin lactosa Nan, S-26, Advance, Enfamil sin lactosa, o las fórmulas de soya (Isomli, Prosobee, Nursoy), por un espacio de dos semanas,...