Tratamiento farmacologico para la diabetes mellitus

Revista del

Hospital General “Dr. Manuel Gea González”
Volumen Volume

5

Número Number

1-2

Enero-Junio January-June

2002

Artículo:

Tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus

Derechos reservados, Copyright © 2002: Hospital General “Dr. Manuel Gea González”

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Rev Hosp Gral Dr. M Gea González Vol 5, Nos. 1 y 2 Enero-Marzo 2002 Abril-Junio 2002 Págs. 33-41

Artículo de revisión de medicina interna

Tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus
Norma Mateos Santa Cruz,1 Rogelio Zacarías Castillo2
RESUMEN El tratamiento de la diabetes mellitus está dirigido aaliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida y la prevención de complicaciones agudas y crónicas. Las estrategias de tratamiento se dividen en no farmacológicas como la dieta y el ejercicio y las farmacológicas que se dividen en medicamentos orales e insulina. Los principales grupos de fármacos orales los constituyen las sulfonilureas, las biguanidas, los inhibidores de glucosidasasintestinales, las tiazolidinedionas y las meglitinidas. Cada grupo de fármacos orales tiene características propias por mecanismo de acción, indicaciones y contraindicaciones específicas así como efectos adversos, por lo que su conocimiento es indispensable para su adecuado uso. La terapia con insulina tradicionalmente utilizada en la diabetes tipo 1 ha ampliado su uso recientemente con la indicación en ladiabetes tipo 2 que puede utilizarse sola o combinada con medicamentos orales, con lo que pueden lograrse mejores metas de control y conseguir los objetivos deseados. Palabras clave: Diabetes mellitus, hipoglucemiantes orales, insulina.

ABSTRACT The treatment of diabetes mellitus is aimed at relieving symptoms, improving quality of life and preventing acute and chronic complications.Therapeutic strategies are divided in nonpharmacologic like diet and exercise and pharmacologic, which include oral drugs and insulin. The main groups of oral drugs are represented by sulfonylureas, biguanides, inhibitors of intestinal alpha-glucosidases, thiazolidinediones and meglitinides. Each of these groups has special characteristics due to their action mechanism or pharmacodynamics, specificindications or contraindications, as well as adverse effects; therefore their knowledge is indispensable for their adequate use. Insulin, traditionally used for the treatment of type 1 diabetes has recently expanded its use to type 2 diabetes, where it can be employed alone or combined with oral medication to obtain better goals of control.

Key words: Diabetes mellitus, hypoglycemic agents, insulin.La diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metabólicas caracterizadas por hiperglicemia como resultado de defectos en la secreción, acción de la insulina o ambas. La hiperglicemia crónica de la diabetes está asociada con alteraciones a largo plazo, disfunción e insuficiencia de varios órganos, especialmente ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. La glucosilación de proteínastisulares y otras macromoléculas,

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Endocrinóloga adscrita a la División de Medicina Interna. Jefe de la División de Medicina Interna.

División de Medicina Interna. Hospital General “Dr. Manuel Gea González”. Correspondencia: Dra. Norma Mateos Santa Cruz Calzada de Tlalpan 4800 Col. Toriello Guerra, C.P. 14000, México, D.F. Tel. 56 65 35 11, Ext. 176. Fax 56 65 09 79. E-mail:rogezac@avantel.net

así como el exceso en la producción de polioles derivados de la glucosa, están entre los mecanismos para producir daño tisular como resultado de la hiperglucemia crónica.1 La clasificación establecida por el comité de expertos y dada a conocer en 1997, es la que prevalece, y a continuación se menciona. 1. Diabetes tipo 1 (destrucción de la célula beta que lleva a deficiencia absoluta...