Tratamiento Fisico De Ar

Estudio comparativo de la inclusión de la técnica de Iontoforesis en el tratamiento de pacientes con Artritis Reumatoide con sintomatología en manos vs Tratamiento convencional
Perales, Carlos; Rivera, Ana; Rojas, Eudelis; Tovar, Karina; erapia

Las manos y los pies son frecuentemente los sitios que primero se comprometen en AR. A medida que la enfermedad progresa se desarrollan deformacionescaracterísticas y se altera su función.
La AR se puede presentar en las manos como sinovitis, tenosinovitis o como un síndrome de compresión del nervio mediano en el túnel del carpo. Se observa atrofia muscular leve, edema con inflamación y aumento de la vascularización. Las áreas inflamadas al tacto se sienten más calientes y a veces hay eritema palmar.
La importancia de un adecuadotratamiento de la patología en mano para prolongar la progresión de su daño, es esencial debido a la importancia que tiene esta para la reintegración satisfactoria y de forma más rápida del paciente a su campo familiar, laboral y social.
La Iontoforesis es una terapéutica física que consiste en la introducción de una sustancia ionizable a través de la piel intacta mediante la aplicación de una corrientecontinua.
El equipo utilizado para la aplicación de Iontoforesis en este estudio fue el Endomed 581 ID, con corriente galvánica o directa. El medicamento Etofenamate al 10% fue colocado en el polo negativo con 2 ml de suero fisiológico. Intensidad de 0,1 mA/cm2. Tiempo de aplicación: 10 minutos.
Este estudio concluye que la inclusión de la técnica de Iontoforesis en el tratamiento convencional delos pacientes con Artritis Reumatoide, representa una notable mejoría, en cuanto a disminución de dolor, edema, aumento de la amplitud articular y de la fuerza muscular. No siendo esto suficiente, también genera mayor intercambio de sustancias nutritivas o reparadoras, vasodilatación y aumento de calor bajo los electrodos; dando como consecuencia un aumento en la funcionalidad del paciente acorto plazo.
No se pueden pasar por alto los resultados positivos que se informaron en este ensayo. Sin embargo, las pruebas son insuficientes por la mala calidad metodológica y la ausencia de un análisis estadístico adecuado (el numero reducido de participantes en el estudio). Por lo tanto, los "hallazgos positivos" que se destacan deben ser considerados con precaución.
En nuestro país, estatécnica no es utilizada para el tratamiento de AR con sintomatología en manos, esto debido talves, a que en este momento no puede ofrecerse una respuesta acerca de la efectividad aparente de la Iontoforesis con Etofenamate debido a los defectos metodológicos.
Es necesario realizar un ensayo clínico grande y metodológicamente seguro, debido a que comprobándose su eficacia, la incorporación de estatécnica, debido a sus efectos analgésicos y antiinflamatorios, así como su rápida acción, sería de gran ayuda para la rehabilitación de los pacientes con AR con mayor compromiso de mano

Ultrasonido terapéutico versus Fluidoterapia para la afección manual en artritis reumatoide. Un ensayo clínico controlado
José Álvarez Nemegyei,* Zazil Rodríguez Ojeda,** Francisco Ávila Zapata,*** Jorge DávilaVelázquez*

En nuestro país es ampliamente utilizada la técnica de Hidroterapia, en todas sus modalidades, como tratamiento adyuvante de la Artritis Reumatoide, tanto para el manejo del dolor, como para la mejoría de la capacidad funcional de los pacientes.
La FT es una forma de termoterapia que se basa en el aporte de calor superficial; mientras que el UST, es un método de aporte de calorprofundo.
A pesar de que en nuestro medio son comúnmente utilizadas ambas técnicas para la afección de las manos en pacientes con AR; no se encuentran estudios referentes a este tópico que cuenten con validez de sus resultados.
Es así que este estudio se dirige a comparar la eficacia del UST contra la FT en el manejo del dolor y la capacidad funcional de las manos en pacientes con AR; siendo un...