Tratamiento integral

1.-Etapas de un plan de tratamiento integral:
° Resolucion de urgencias o emergencias
° Historia clínica
° Determinacion de los niveles de riesgo y actividad
° Disminucion del nivel de infección supragingival y subgingival
° Refuerzo del huésped
° Control de los resultados o monitoreos inmediatos y evaluación del primer nivel de resolución, si son aceptables se pasan a la estapa siguiente,y si no lo son, se realiza el replanteo de las etapas anteriores.
° Plan de tratamiento rehabilitador
° Acondicionamiento y preparación de los elementos del sistema masticatorio
° Rehabilitador del huésped
° Mantenimiento del nivel de salud logrado
2.- En que consiste la resolución de urgencias:
Consiste en la resolución inmediata de problemas que afectan el aparato masticatorio delpaciente, las emergencias relacionadas pueden ser originadas por dolor, infección, traumatismo, dificultad masticatoria, caída o fractura de restauraciones, problema estético importante.
3.- Que elementos deben figurar en la historia clínica:
° Datos personales del paciente
° Motivo de la consulta
° Antecedentes personales
° Antecedentes sitemicos
° Antecedentes odontologicos
° Historiaododntologica actual. Examen bucal y del sistema estomatognatico:
-tejidos blandos y ganglios
-ATM
-sistema neuromuscular
-registro de hidratos de carbono en la dieta
-tejidos periodontales
-registro de placa bacteriana
-examen dentario
-organización oclusal
-estudios por imágenes, laboratorio
4.- Como se controlan las lesiones supragingivales e infraginginvales:
Consiste en controlar lainfección y controlar el medio y comprende las siguientes intervenciones:
-exodoncia de dientes no recuperables ya sea por caries o enfermedad periodontal
-control de placa
-control del medio que incluye la verificación y la modificacion de la dieta y control de las condiciones de la placa.
-control de las caries activas
-control de las bolsas activas mediante la inactivación de la infecciónsubgingival
5.- Que es una lesión incipiente:
Son aquellas en las que debido a su detección temprana, el daño de la estructura dentaria subyacente es minimo y todavía no comprende la integridad funcional del diente.
6.- Caracteristicas de una lesión incipiente:
-cambio de coloración del esmalte. Mancha blanca o marron.
-por un surco u hoyo profundo donde el explorador se engancha.
-por unsurco u hoyo con coloración marron o negra.
-por una lesión macroscópica visible de tamaño y extensión minimos
7.- Opciones terapéuticas para las lesiones incipientes:
-remineralizacion de tejidos duros
-sellado de hoyos y fisuras
-ameloplastia
-restauracion con minima preparación cavitaria.
8.- Tecnica de remineralizacion del esmalte:
-se instruye al paciente sobre higiene bucal para quemediante el cepillado elimine la placa bacteriana.
-se aconseja al paciente sobre dieta
-se limpia la superficie de la mancha blanca con cepillo y pasta pómez
-se aisla en diente
-se lava y seca bien la superficie de la mancha
-se aplica una solución fluorada. Se deja durante 4 min mojando constantemente para mantener humeda la superficie
-se retira el aislamiento y se le pide al paciente queno tome liquidos ni se enjuague durante 1 hora.
9.- Tecnica de remineralizacion de dentina:
Es preciso eliminar las causas que produjeron el ataque y la consiguiente perdida de minerales, por ejemplo: la caries y luego crear las condiciones necesarias para que la pulpa fabrique su defensa.
10.- Tipos de dentina y características de cada una:
Tipos:
-dentina necrótica infectada
-dentinavital parcialmente desmineralizada
-dentina sana
Características:
NECROTICA DESMINERALIZADA SANA
Sustancia inorgánica Ausente Desmineralizada Normal
Fibras colágenas Ausentes Normal Normal
Dentina peritubular Perdida Desmineralizada Normal
Fibras de tomes Perdida Normal Normal
Bacterias Muchas Muy pocas Ninguna
Dureza Blanda Inmediata Dura
color Anormal Ligera difererencia Normal

11.-...