tratamiento leishmania

MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL
UNIDAD NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
LABORATORIO NACIONAL DE PARASITOLOGÍA Y ENTOMOLOGÍA

Publicación Técnica N° 10

Manual practico de tratamiento de la
Leishmaniosis

LC

LCM

LCD

LV

Elaborado por::

Dr. Sergio MOLLINEDO PEREZ
Jefe de la Unidad de Parasitología y Entomología del INLASA
Patólogo Clínico, Medico Tropicalista,Master en Parasitología
COLABORADORES: Laboratorio de Parasitología y Entomología INLASA
Dr. Edwing HOLGUIN
Lic. Wilson GIRONDA
Lic. Boris BARROSO
Tec. Walter DELGADO
Tec. Victor DIAZ
Tec. Roberto ARANDA
Tec. Victor BALBOA
Tec. Hugo SELAEZ
Tec. Enzo GAMARRA
IRD
Dr. Laurent BRUTUS
Ing. Dominique SHCNEIDER

PUBLICACION TÉCNICA Nº 10

MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL
UNIDADNACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

MANUAL PRÁCTICO
DE
TRATAMIENTO
DE
LA LEISHMANIOSIS
TEGUMENTARIA AMERICANA
Unidad de Parasitología y Entomología
INLASA

Primera Edición / La Paz 2.002

CONTENIDO
CAPITULO I
GENERALIDADES
I.A. Antecedentes:
I.B. Historia
I.C. Tipos de Medicamentos
CAPÍTULO II.
LOS ANTIMONIALES
Sales de Antimonio
II.A. Generalidades
II.B. Modo de acciónII.C. Farmacocinetica
II.D. Eficacidad
II.E. Efectos adversos y fenómenos de intoxicación
II.F. Contraindicaciones absolutas
II.G. Exámenes de laboratorio general
II.H. Presentaciones y dosificación
II.I. Presentación de casos clínicos
CAPITULO III
LA ANFOTERICINA B
III.A Generalidades
III.B. Modo de acción
III.C. Farmacocinetica
III.D. Eficacidad
III.E. Toxicidad
III.F.Contraindicaciones
III.G. Laboratorio general
III.H. Presentaciones y dosificación
III.I. Presentación de casos clínicos
CAPITULO IV
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO POR ENFERMEDAD
IV.A. Definición de caso
IV.B. Algunos criterios en el manejo de las Leishmaniosis
IV.C. Leishmaniosis visceral
IV.C. Leishmaniosis tegumentaria
MERITO FOTOGRAFICO
BIBLIOGRAFIA

CAPITULO I
GENERALIDADES
I.A. ANTECEDENTES:El Sistema de Salud Boliviano en el sub. Sector público está organizado en 9 servicios
departamentales de salud (SEDES), con dependencia administrativa de las prefecturas y
dependencia técnica del Ministerio de Salud.
Los SEDES están regionalizados en 93 Distritos de Salud; cada distrito de Salud tiene
una red local de servicios de salud, que a nivel nacional alcanzan a 1877
establecimientos,los cuales tienen las siguientes características (13):
•

Establecimientos de la red primaria: 1186 Puestos de Salud (63%) a cargo de
auxiliares rurales de enfermería y 565 Centros de Salud (30%) a cargo de
médicos que brindan atención ambulatoria.

•

Establecimientos de la red secundaria: 94 Hospitales de Distrito (5%)
cabeceras de distrito ubicadas en área urbana.

•Establecimientos de red terciaria: 32 establecimientos (1,7%) que incluye 9
Hospitales Generales, (0,5%) y 23 Institutos Especializados (1,2%), que
están ubicados en principales ciudades.

Estos niveles de establecimientos constituyen la red de atención médica, los
responsables de cada uno de ellos constituyen el equipo de Salud, quienes son los
responsables de realizar el tratamiento de los pacientesportadores de la leishmaniosis en
sus diferentes formas, este equipo debe estar debidamente capacitado y en lo posible
deberán realizar el tratamiento bien supervisados por personal con mayor experiencia en
el manejo de la leishmaniasis.
CLASIFICACION CLINICA
Las formas clinicas más importantes de la leishmaniasis son:
- La forma Tegumentaria, localizada en la piel y mucosas;
•
•
•
•Leishmaniasis cutánea simple
Leishmaniasis cutánea atípica
Leishmaniasis mucosa
Leishmaniasis anergica difusa

- La forma Viceral donde la afección se localiza en los órganos internos;
•

Leishmaniasis Viceral

I.B. HISTORIA:
La utilización de medicamentos para combatir la leishmaniasis se remonta a la
antigüedad donde ya se usaba el tártaro emético en Egipto en inyección intravenosa...