Tratamiento medico cancer de mama

Cáncer de mama: Tratamiento
Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net, 05/2014
EN ESTA PÁGINA: Obtendrá información sobre las diferentes formas que los médicos usan para tratar personas con este tipo de cáncer. Para ver otras páginas, use el menú ubicado al costado de la pantalla.
Esta sección describe los tratamientos que son el estándar de atención (los mejores tratamientos comprobadosdisponibles) para este tipo específico de cáncer. Al momento de tomar decisiones relacionadas con el plan de tratamiento, se alienta también a las pacientes que consideren participar en estudios clínicos. Un estudio clínico es un estudio de investigación para probar un enfoque nuevo con respecto al tratamiento a fin de evaluar si este es seguro, eficaz y posiblemente mejor que el tratamientoestándar. Los estudios clínicos pueden probar enfoques, como en el caso de un fármaco nuevo, una combinación nueva de tratamientos estándares o nuevas dosis de terapias actuales. Su médico puede ayudarle a revisar todas las opciones de tratamiento. Para obtener más información, consulte las secciones Estudios clínicos y Últimas investigaciones.
Panorama general del tratamiento

En la atención del cáncer,médicos especialistas en diferentes áreas del tratamiento contra el cáncer trabajan en conjunto para crear un plan de tratamiento integral de la paciente que combine distintos tipos de tratamientos. Esto se llama equipo multidisciplinario (en inglés), e incluye cirujanos, oncólogos clínicos, radioncólogos, cirujanos plásticos y otros especialistas, si es necesario.
La biología y el comportamientodel cáncer de mama influyen en el tratamiento. Algunos tumores son pequeños, pero crecen rápidamente, mientras que otros son grandes y crecen con lentitud. Las opciones y recomendaciones de tratamiento dependen de varios factores, entre ellos:
El estadio del tumor.
El estado del receptor hormonal (ER, PR) del tumor y el estado del HER2 (consulte la sección Diagnóstico).
Otros marcadores, como Ki67,Oncotype DX™, Mammaprint™ (si corresponde).
La edad de la paciente, el estado de salud general y sus preferencias.
El estado de la menopausia de la paciente.
La presencia de mutaciones conocidas en los genes heredados del cáncer de mama, como BRCA1 oBRCA2.
Si bien su equipo de atención de la salud adaptará el tratamiento específicamente para cada paciente y tipo de cáncer de mama, hay algunospasos generales para tratar el cáncer de mama.
Tanto en el caso de DCIS como en el cáncer de mama invasivo en estadio temprano, los médicos por lo general recomiendan cirugía para extirpar el tumor. A fin de asegurarse de extirpar todo el tumor, el cirujano también extirpará una pequeña área de tejido normal que rodea el tumor. Aunque el objetivo de la cirugía es extirpar todo el cáncer visible,pueden quedar células microscópicas, ya sea en la mama o en otra parte. En algunas situaciones, esto significa que se podría necesitar otra cirugía para extirpar las células cancerosas restantes. Para los tipos de cáncer más grandes o aquellos que crecen más rápidamente, los médicos pueden recomendar el tratamiento con quimioterapia antes de la cirugía, llamada terapia neoadyuvante. La terapia hormonalneoadyuvante también se puede recomendar en situaciones específicas.
Después de la cirugía, el siguiente paso en el control del cáncer de mama en estadio temprano consiste en reducir el riesgo de recurrencia y eliminar cualquier célula cancerosa restante. Estas células cancerosas son invisibles, pero se cree que son las responsables de la recurrencia local y distante del cáncer. El tratamientoque se administra después de la cirugía se llama terapia adyuvante. Las terapias adyuvantes incluyen radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida y/o terapia hormonal (consulte a continuación para obtener más información sobre estos tratamientos). La necesidad de la terapia adyuvante depende de la posibilidad de que queden células cancerosas en la mama o en el cuerpo o de que un tratamiento...