Tratamiento Medico De Caballo Con Colico

Tratamiento médico del caballo con cólico.
Dr Luis Monreal, Dipl ECEIM Servicio de Medicina Interna Equina, Facultad de Veterinaria, UAB, Barcelona. Las principales medidas terapéuticas medicamentosas que existen en la actualidad para tratar los caballos con un cólico médico son las siguientes: 1. Analgesia 2. Fluidoterapia 3. Otros tratamientos según el tipo de cólico - Proquinéticos - Laxantesy lubrificantes - Otras medidas terapéuticas De entre estas medidas, existen algunas pautas terapéuticas nuevas que han demostrado recientemente ser útiles para mejorar el control del dolor abdominal, mejorar el control de la hipotensión mediante nuevas pautas de fluidoterapia, nuevas estrategias para resolver las impactaciones y los desplazamientos de intestino grueso, así como más informaciónsobre la eficacia de fármacos proquinéticos. De esta forma, en esta revisión vamos a repasar los distintos tratamientos que más se recomiendan en la actualidad para tratar el cólico médico, mencionando tanto los métodos clásicos que siguen demostrando su eficacia, como aquellas terapias novedosas que han demostrado ser más recomendables.

1- Protocolos analgésicos
La analgesia es una de lasmedidas terapéuticas fundamentales en cualquier caballo con cólico. Sirve no sólo para aliviar el dolor que padece el animal, si no también para evitar las complicaciones asociadas al dolor (ej. traumatismos, íleo paralítico, desplazamientos/torsiones viscerales, etc).

Analgésicos tradicionales:
•

•

Espasmolíticos (hioscina): Se trata de un fármaco considerado eficaz como antiespasmódico porser un colinérgico muscarínico de corta acción (si se compara con la atropina) que relaja la pared intestinal en casos de cólicos espasmódicos. Se comercializa conjuntamente con la dipirona (Buscapina®) que es un analgésico suave y de corta duración. Por sus características, esta combinación se recomienda su utilización como primera opción analgésica en caballos con cólico en el campo. Enaquellos casos que no se observe una respuesta analgésica a dicho medicamento, serviría como indicador de que se trata de un cólico más grave. Antiinflamatorios no esteroidales (AINEs): En general, suelen ser buenos analgésicos para controlar el dolor cólico cuando éste es leve-moderado. Hay que tener en cuenta que los AINEs presentan distinta eficacia según el fármaco de que se trate, y algunos de ellostienen la ventaja de bloquear los cambios producidos por la endotoxemia. En la actualidad, los AINEs considerados más eficaces como analgésicos y antiendotóxicos para caballos con cólico son: 1º- el flunixin meglumine (0.5-1 mg/kg),

•

•

•

2º- el ketoprofeno (2.2 mg/kg), y 3º- otros AINEs más modernos como el eltenac (0.5 mg/kg) y el carprofeno (0.7 mg/kg), aunque para estos últimosfármacos todavía faltan estudios clínicos que demuestren su eficacia y seguridad en caballos con cólico. En cambio, los que son considerados como poco eficaces como analgésicos en caballos con cólico y tienen un mayor riesgo de producir úlceras en el tracto gastrointestinal y/o lesión renal son: la aspirina y la fenilbutazona. En general, los AINEs suelen emplearse con mucha frecuencia en caballoscon cólico en el campo por su eficacia y duración analgésica. Sin embargo, hay que tomar la precaución de asegurar que los pacientes no presentan signos de deshidratación previos a la administración del AINE para evitar la toxicidad renal. En aquellos casos con signos de deshidratación, se recomienda primero corregir la deshidratación con fluidoterapia antes de la administración del AINE.α2-agonistas: Producen un potente efecto analgésico en caballos con dolor abdominal (mayor que los AINEs), además de sedación y relajación muscular. Sin embargo, hay que tener en cuenta que también producen efectos cardiovasculares (como bradicardia, bradiarritmias, hipotensión, incremento transitorio de la producción urinaria, etc) y gastrointestinales (disminución de la motilidad intestinal) que...