Tratamiento Medico En Las Quemaduras

Tratamiento
Medico de las
Quemaduras
Dr. Vladimir Marcano Rincon
Adjunto al Servicio de Cirugia Plastica y
Unidad de Quemados del SAHUM

Primeros auxilios en las
Quemaduras


Agente traumatico

Gravedad de las lesiones



Sitio



Medios de transporte

Que debe hacerse?


Liquidos calientes



Retirar ropas



Agua fria

Que debe hacerse?





Fuego
Echarse al suelo
RodarApagar el fuego

Que debe hacerse?






Electricidad
Tomado o rechazado
Cortar suministro
Inhibicion del centro respiratorio
Fibrilacion ventricular

Que debe hacerse?






Sustanciasquimicas
Acido o Alcali
Diluir y neutralizar
Cal - agua
hidroxido de calcio
Fosforo
aire

Que debe hacerse?




Evitar contaminacion
Agua fria
Retirar ropas

Traslado del Quemado






Sabanas limpias
Dolor disminuido
Via aerea
Posicion adecuada
Control de pulso y presion
Lesiones concomitantes
Reposicion liquida

Tratamiento general del
Quemado
Politraumatismo

A

B

C

Tratamientogeneral del
Quemado






Permeabilidad de vias
respiratorias
Succion
Exploracion
Intubacion endotraqueal
Traqueostomia

Tratamiento general del
Quemado


Alivio del dolor



Meperidina: 25 –50 mg c/2-4 horas



Morfina: 2.5 – 5 mg c 4 horas



Aines

Tratamiento general del
Quemado


Profilaxis antitetanica



Antibioticoterapia

Tratamiento general del
Quemado




Pulso
Tensionarterial
Estado de consciencia

Fluidoterapia Restitutiva
en Quemados




Liquidos
Electrolitos
Proteinas

Fluidoterapia Restitutiva
en Quemados




Necrosis distal
Insuficiencia renal agudaMortalidad 60 %

Fluidoterapia Restitutiva
en Quemados





Evans (anos 50 %)
Moyer, Baxter, Shires (anos 60 )
Coloides
Cristaloides

Formula de Parkland


Ion Sodio



Electrolitos

Solucion de Ringer Lactato

Solucion de Ringer
Lactato



Sodio 130 mEq/ litro
Potasio (K) 4.0 mEq/ litro
Calcio Ca ++ 2,7 mEq/ litro
Lactato 27,6 mEq/litro
Cloro (Cl) 109 mEq/litro



Osmolaridad: 272...