Tratamiento neumonia

La guía clínica de la Sociedad de Tórax Americana de 200111, recomienda el empleo de antibióticos ß-lactámicos asociado a macrólidos en los pacientes ambulatorios u hospitalizados portadores deenfermedad cardiopulmonar crónica y/o factores de riesgo de infección por S pneumoniae multirresistente; basado en algunos estudios clínicos que sugieren que los pacientes tratados con macrólidos tendríanevolución clínica más favorable17,21. Sin embargo, en el presente estudio, el uso de macrólidos asociado a ß-lactámicos no modificó la evolución clínica y el pronóstico de los enfermos. De este modo,considerando la baja prevalencia de neumococos multirresistentes en nuestra población asociado a la falta de información acerca de la importancia de los gérmenes atípicos (M pneumoniae, C pneumoniae,L pneumophila)8, aún no existen fundamentos clínicos y/o bacteriológicos que sustenten esta conducta de alto costo económico en nuestro medio. Además, en el Consenso de la Sociedad Chilena deEnfermedades Respiratorias se recomienda emplear macrólidos en los pacientes hospitalizados con neumonía grave en la UCI y/o sospecha de infección por gérmenes atípicos12.
En resumen, la neumonía comunitariacontinúa siendo un grave problema de salud pública en nuestro país, demandando recursos de salud ambulatorios y hospitalarios significativos, y su letalidad sigue siendo elevada en el ambientehospitalario (10-30%). En el presente estudio se describe las características clínico-epidemiológicas, factores pronósticos, etiología y evolución clínica de los pacientes adultos inmunocompetenteshospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad en nuestro medio, confirmando los hallazgos de estudios extranjeros y enfatizando la necesidad de realizar estudios locales con el propósito deracionalizar el manejo de la neumonía comunitaria en el país.
8. Lobos T, Saldías F, Cartagena C, Jover E, Alvarez M, Moreno R. Chlamydia pneumoniae en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en...