Tratamiento Odontologico En Pacientes Con Falla Renal

CONSIDERACIONES PARA TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO EN PACIENTES CON FALLA RENAL

Cuando tenemos un paciente con una insuficiencia renal debemos tener consideraciones especiales previas al tratamientoodontológico, por la relación con los sangramientos, riesgo de infección y medicamentos utilizarán.
Generalmente los tratamientos odontológicos que llevan a sangramientos conllevan a bacteremias queinvolucran diferentes gérmenes presentes en la cavidad oral como los estafilococos y estreptococos; incluso existen reportes de bacteremias asintomáticas después de un cepillado dental.
Por esto seevalúa a este tipo de paciente y eliminar todos aquellos focos potenciales de infección.
Es importante saber el estado de la enfermedad y el tratamiento que recibe para tomar medidas previas altratamiento.

I. Pacientes bajo tratamiento médico conservador

Se busca restaurar salud oral y eliminar focos bacterianos y familiarizar al paciente con la importancia de la higiene bucal adecuada, elmanejo de los pacientes predialisis o pretransplante dependen del estado de la enfermedad:
• Enfermedad se encuentra controlada: tratamiento odontológico convencional.
• Enfermedad sin uncontrol adecuado: es necesario una interconsulta con su médico tratante. Se pide un hemograma completo y pruebas de coagulación. También se monitoriza la presión arterial y algunos recomiendan terapiaantibiótica profiláctica. En esta etapa del tratamiento.

II. Paciente dializado

• Presentan mayores riesgos de sangramiento e infección, podemos explicar la hemorragia por los anticoagulantescomo la heparina (utilizada durante el proceso de la diálisis).
• Su hematocrito promedio de 25% y el conteo plaquetario disminuye de un 17% a 20%. Estos pacientes comúnmente presentanhemorragias gingivales espontáneas, úlceras y petequias.


Los tratamientos odontológicos deben realizarse entre diálisis (luego de 8 hrs), ya que en este momento nuestro paciente se encuentra en mejores...