Tratamiento Oncologico
Páginas: 30 (7491 palabras)
Publicado: 4 de diciembre de 2012
TRATAMIENTO ONCOLÓGICO
INTRODUCCION
Desde hace tiempo, la calidad de la asistencia médica se ha evaluado a través de los resultados apreciados en el paciente. Las mediciones tradicionales, como la mortalidad y la morbilidad, evalúan las consecuencias no deseadas del tratamiento de una forma muy concreta y mensurable, mientras que las tasas de supervivencia y recidivas representan, deforma similar, si el tratamiento está consiguiendo el objetivo previsto.
El tratamiento de los tumores malignos se basa en el empleo aislado o en combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia, y en algunos tumores concretos, de tratamientos hormonales e inmunológicos. En general, el primer tratamiento que se lleva a cabo en un paciente con cáncer es el que tiene un mayor impacto sobre lahistoria natural de la enfermedad y por tanto sobre su supervivencia y calidad de vida. De todos modos, teniendo en cuenta los efectos secundarios que pueden derivarse de estos tratamientos, cualquier decisión terapéutica que se tome en el transcurso de la enfermedad de estos pacientes pueden repercutir significativamente en su calidad de vida
El punto de partida es la noción antropológica deque el cáncer constituye un estado patológico de todo el organismo, que se manifiesta en un solo lugar. La meta de la terapia consiste en restablecer el equilibrio entre el organismo y células. Esto puede lograse impidiendo directamente el crecimiento de las células, como sucede en el caso de la radioterapia, la administración de citostáticos (quimio) o la cirugía.
TRATAMIENTO ONCOLÓGICO
Laoncología es una especialidad multidisciplinaria, donde los comités de tumores, conformados por oncólogo clínico, cirujano, radioterapeuta, patólogo, radiólogo, y especialista según el tipo de cáncer, determinan la mejor estrategia diagnóstica y terapéutica.
En 1987, la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC) y el American Joint Committee on Cancer, determinaron un método común deevaluación de la extensión de los tumores malignos mediante el sistema TNM (donde T es la extensión del tumor; N son los ganglios linfáticos regionales; y M las metástasis) y los estadios tumorales.
Las reglas de aplicación del sistema TNM son las siguientes:
1- Solo se aplica cuando existe diagnóstico histopatológico inequívoco.
2- El TNM clínico y preterapéutico se completa con el pTNM(TNM patológico) según las observaciones quirúrgicas y el estudio de las muestras tumorales macro y microscópicas.
3- El TNM permite objetivar la efectividad diagnóstica y evitar intervenciones quirúrgicas inútiles (cirugía exploradora sin extirpación tumoral) que aumentan la mortalidad de los pacientes.
4- El grado histológico se determina con la letra G, siendo Gx cuando no puedeestablecerse, G1 bien diferenciado, G2 moderadamente diferenciado, G3 pobremente diferenciado, y G4 indiferenciado.
Las terapéuticas oncológicas actuales son multidisciplinarias, con múltiples métodos, solos o combinados, siendo la cirugía temprana el método con mayor tasas de curaciones. Las diferentes estrategias disponibles para realizar terapéutica oncológica son:
A. Cirugía
B. Radioterapia
C. Hormonoterapia
D. Inmunoterapia
E. Quimioterapia
A. CIRUGÍA:
La cirugía es el tratamiento más efectivo para la curación del cáncer y se debe ofrecer como primera opción cuando el paciente presente unas condiciones físicas adecuadas para ello, lo cual tiene lugar en un alto porcentaje de los casos. Además de su papel en el tratamiento curativo, la cirugía tiene unpapel importante en el diagnóstico y estadiaje, como en el tratamiento paliativo de esta enfermedad.
Los objetivos de la cirugía son: la resección (extirpación) de la parte afectada con márgenes adecuados, la resección de los ganglios que drenan el segmento involucrado y la reconstitución, en función de dónde se encuentre el cáncer, siempre que sea posible.
Los diferentes tipos de cirugías...
INTRODUCCION
Desde hace tiempo, la calidad de la asistencia médica se ha evaluado a través de los resultados apreciados en el paciente. Las mediciones tradicionales, como la mortalidad y la morbilidad, evalúan las consecuencias no deseadas del tratamiento de una forma muy concreta y mensurable, mientras que las tasas de supervivencia y recidivas representan, deforma similar, si el tratamiento está consiguiendo el objetivo previsto.
El tratamiento de los tumores malignos se basa en el empleo aislado o en combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia, y en algunos tumores concretos, de tratamientos hormonales e inmunológicos. En general, el primer tratamiento que se lleva a cabo en un paciente con cáncer es el que tiene un mayor impacto sobre lahistoria natural de la enfermedad y por tanto sobre su supervivencia y calidad de vida. De todos modos, teniendo en cuenta los efectos secundarios que pueden derivarse de estos tratamientos, cualquier decisión terapéutica que se tome en el transcurso de la enfermedad de estos pacientes pueden repercutir significativamente en su calidad de vida
El punto de partida es la noción antropológica deque el cáncer constituye un estado patológico de todo el organismo, que se manifiesta en un solo lugar. La meta de la terapia consiste en restablecer el equilibrio entre el organismo y células. Esto puede lograse impidiendo directamente el crecimiento de las células, como sucede en el caso de la radioterapia, la administración de citostáticos (quimio) o la cirugía.
TRATAMIENTO ONCOLÓGICO
Laoncología es una especialidad multidisciplinaria, donde los comités de tumores, conformados por oncólogo clínico, cirujano, radioterapeuta, patólogo, radiólogo, y especialista según el tipo de cáncer, determinan la mejor estrategia diagnóstica y terapéutica.
En 1987, la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC) y el American Joint Committee on Cancer, determinaron un método común deevaluación de la extensión de los tumores malignos mediante el sistema TNM (donde T es la extensión del tumor; N son los ganglios linfáticos regionales; y M las metástasis) y los estadios tumorales.
Las reglas de aplicación del sistema TNM son las siguientes:
1- Solo se aplica cuando existe diagnóstico histopatológico inequívoco.
2- El TNM clínico y preterapéutico se completa con el pTNM(TNM patológico) según las observaciones quirúrgicas y el estudio de las muestras tumorales macro y microscópicas.
3- El TNM permite objetivar la efectividad diagnóstica y evitar intervenciones quirúrgicas inútiles (cirugía exploradora sin extirpación tumoral) que aumentan la mortalidad de los pacientes.
4- El grado histológico se determina con la letra G, siendo Gx cuando no puedeestablecerse, G1 bien diferenciado, G2 moderadamente diferenciado, G3 pobremente diferenciado, y G4 indiferenciado.
Las terapéuticas oncológicas actuales son multidisciplinarias, con múltiples métodos, solos o combinados, siendo la cirugía temprana el método con mayor tasas de curaciones. Las diferentes estrategias disponibles para realizar terapéutica oncológica son:
A. Cirugía
B. Radioterapia
C. Hormonoterapia
D. Inmunoterapia
E. Quimioterapia
A. CIRUGÍA:
La cirugía es el tratamiento más efectivo para la curación del cáncer y se debe ofrecer como primera opción cuando el paciente presente unas condiciones físicas adecuadas para ello, lo cual tiene lugar en un alto porcentaje de los casos. Además de su papel en el tratamiento curativo, la cirugía tiene unpapel importante en el diagnóstico y estadiaje, como en el tratamiento paliativo de esta enfermedad.
Los objetivos de la cirugía son: la resección (extirpación) de la parte afectada con márgenes adecuados, la resección de los ganglios que drenan el segmento involucrado y la reconstitución, en función de dónde se encuentre el cáncer, siempre que sea posible.
Los diferentes tipos de cirugías...
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