tratamiento ortodoncico de mordidas profundas

1TRATAMIENTO ORTODÓNCICO DE MORDIDAS PROFUNDAS1
ORTHODONTIC TREATMENT OF DEEP BITE
Resumen: el adecuado resalte vertical de los incisivos constituye un propósito importante del tratamiento ortodóncico, en relación con el logro de objetivos estéticos (exposición dental) y la obtención de relaciones oclusales funcionales y estables a largo plazo. El desarrollo de un resalte vertical excesivose denomina mordida profunda y es un hallazgo frecuente en ciertas discrepancias maxilo-mandibulares, como en las maloclusiones Clase II división 2 de Angle. La corrección ó
camuflaje ortodóncico de la mordida profunda, puede lograrse con biomecánicas para extrusión de dientes posteriores, intrusión de dientes anteriores y/o labialización de incisivos. La elección de la mecánica depende de lascaracterísticas faciales, oclusales y funcionales particulares del paciente. El propósito de esta revisión es sintetizar los aspectos relacionados con el diagnóstico y el manejo ortodóncico de las mordidas profundas.
Palabras claves: Movimiento Dental; Maloclusión; extrusión ortodóncica
Cruz BM, Muñoz CE. Tratamiento ortodóncico de mordidas profundas. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2010;Abstract: Adequate overbite is an important purpose of orthodontic treatment, related to esthetic goals achievement (dental exposure), as well as functional occlusal relationships and long-term stability. Development of an excessive overbite is known as deep bite and is a common find in some maxillo-mandibular discrepancies as in Class II division 2 malocclusion. Deep bite correction or orthodonticcamouflage can be achieved by posterior2 teeth extrusion, anterior teeth intrusion or anterior teeth labialization mechanics. The mechanics selection depends on particular patient´s facial, occlusal and functional traits. The purpose of this review is to summarize the aspects that orient deep bite treatment and the different orthodontic mechanics used for its correction.
Key words: Tooth Movement;Malocclusion; Orthodontic Extrusion.
Cruz BM, Muñoz CE. Orthodontic treatment of deep bite. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2010;

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INTRODUCCIÓN
La sobremordida vertical, puede definirse como la superposición vertical de los incisivos superiores, respecto a los inferiores y se expresa de acuerdo al porcentaje de longitud coronal inferior que está cubierta por lossuperiores; se considera adecuado en un rango del 37.9 al 40%. Al evaluar la magnitud de la sobremordida vertical, se considera adecuado cuando se encuentra en un rango de 37,9 - 40%. Cuando supera dicho valor, se le denomina mordida profunda.1-3 La presencia de mordida profunda puede predisponer en el paciente al desarrollo de problemas periodontales, funcionales y alteraciones del desarrollo normalde los maxilares (pacientes en crecimiento).4,5 Aunque la mordida profunda puede constituir el motivo de consulta principal de un paciente, generalmente hace parte de discrepancias maxilo–mandibulares que comprometen además los planos sagital y transversal. De manera que, se relaciona con mayor frecuencia con maloclusiones Clase II división 2 de Angle y patrón esquelético hipodivergente.1,6,7El primer paso para el tratamiento adecuado de este tipo de maloclusión es la identificación de su origen, considerando el grado de compromiso dental, esquelético y funcional, de manera que se logre corregir la discrepancia, obteniendo una oclusión funcional, que armonice las características estéticas del paciente y sea estable a largo plazo.
PLAN DE TRATAMIENTO PARA MORDIDAS PROFUNDAS
Uno delos objetivos del tratamiento ortodóncico es establecer un resalte vertical de los incisivos normal; lo cual puede ser obtenido con intrusión de incisivos superiores o inferiores, nivelación del plano oclusal funcional, extrusión de dientes posteriores y/o vestibularización de los dientes anteriores.1,8-10
Los factores que determinan la estrategia de tratamiento son:
1. Etiología: Cada...