Tratamiento para las disfunciones sexuales y las parafilias 2


Tratamiento para los Trastornos sexuales
Disfunciones sexuales
Enfoques Médicos
Muchos medicamentos, hormonas, pomadas y lubricantes se han recetado a hombres y mujeres que padecen de tipos particulares de disfunciones sexuales. El máximo “acontecimiento” en el tratamiento médico para la disfunción sexual fue la introducción del Viagra.
Cuando el éxito se enfoca en laerección en lugar de la intimidad, la excitación y el placer mutuo, el resultado puede ser un coito doloroso, con orgasmos decepcionantes y otras consecuencias no deseadas. No importa que tan eficaz sea el enfoque médico, siempre existirá un número importante de hombres y mujeres que se pueden beneficiar con la ayuda adicional de los profesionales de la salud mental.
Un método integrado
La terapiasexual de orientación psicodinámica combina la intervención conductista en forma de las interacciones sexuales prescritas que la pareja lleva en su domicilio, con sesiones de psicoterapia.
El objetivo del tratamiento conductual del tratamiento radica en la supresión de los temores irracionales del paciente en el ámbito sexual y en la modificación de sus evitaciones mediante el contacto sistemáticocon la situación sexual anteriormente rehuida.
Focalización sensorial (enfoque sensato)
Estos ejercicios se arbitraron para disminuir la ansiedad ante la ejecución sexual.
Fase 1: Tocamiento no erótico
Fase 2: Caricias corporales más la estimulación directa de los genitales
Fase 3: Auto estimularse frente a su pareja hasta llegar al orgasmo (se puede saltar en caso de inhibiciones neuróticas)
Fase4: Estimulación mutua hasta llegar al orgasmo extravaginal
Fase 5: Coito sin orgasmo
Fase 6: Coito sin restricciones
La mayoría de pacientes aquejados con fobias sexuales sin un trastorno básico de angustia responden con rapidez a los ejercicios de focalización sensorial. Las parejas con serias desarmonías matrimoniales o una psicopatología de envergadura no son candidatos idóneos para este tipo detratamiento.

La mayoría de parejas con aversión sexual padecen conflictos neuróticos subyacentes de bastante gravedad, sentimientos de culpabilidad concerniente al sexo y desajustes matrimoniales.
Los ansiolíticos pueden realzar el efecto de los aspectos conductuales y psicodinámicos de terapia en pacientes agobiados por estados de angustia sexual.
Encauzar a la pareja hacia la terapia sexual yel papel de la pareja como coterapeutas.
Disforia de genero

L a psicoterapia y rehabilitación con reasignación sexual
Hay una evaluación inicial. Los problemas psicológicos son tratados co terapia mientras que el paciente explora si una transición al rol desempeñado por el otro sexo ayudara a aliviar los síntomas de la disforia sexual.
Después de la evaluación médica, la siguiente etapa en eltratamiento es la reasignación hormonal (estrógenos o testosterona).
La reasignación quirúrgica es la etapa final del tratamiento seguida por un cabio del estado legal para completar el proceso. La cirugía solo se practica en adultos.
Según la Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association, el psicoterapeuta debe documentar que ha habido disforia de género de manera continua durantedos años. El individuo debe haber estado bajo tratamiento psicoterapéutico al menos durante tres meses antes de la recomendación para reasignación hormonal y seis meses antes de la reasignación quirúrgica. El paciente debe haber vivido todo el tiempo desempeñando el rol del sexo deseado durante cuando menos 12 meses antes de la reasignación quirúrgica del sexo.


Parafilias
La mayoría de lospacientes acuden solicitando tratamiento por las presiones sociales; en menor proporción están los que consultan a causa del sentimiento de culpa y otros por problemas emocionales.
El tratamiento se centra en las siguientes áreas:
Terapia psicológica cognitivo-conductual: consiste en desestabilizar patrones parafílicos aprendidos y modificar el comportamiento para que sea aceptable socialmente....