Tratamiento pre-protesico

TRATAMIENTO PRE-PROTESICO
TRATAMIENTO PRE-PROTESICO
2012
DIF CREE PUEBLA
01/02/2012
2012
DIF CREE PUEBLA
01/02/2012

JORGE ALBERTO MARIN GARCIA
GUTIERREZ PASCUAL JUAN CARLOS
TOXTLE SANCHEZ JOSE CARLOS
JORGE ALBERTO MARIN GARCIA
GUTIERREZ PASCUAL JUAN CARLOS
TOXTLE SANCHEZ JOSE CARLOS

Se iniciará después de realizado un examen físico que incluye:
Muñón:
* Forma: Si seencuentra globuloso por exceso de tejido adiposo se indicará uso de vendaje compresivo, masaje manual y golpeteo del muñón sobre saco de arena.

* Cicatriz: Se precisará forma y situación, en caso de adherencias masaje digital para desprenderlas.



* Valoración muscular: Si existe atrofia, se realizan ejercicios para mejorar el trofismo.

* Movilidad Articular de la articulaciónproximal: Si limitaciones, ejercicios para vencer la inmovilidad previo a calor superficial o un relajante muscular.

* Sensibilidad y Temperatura



* Puntos dolorosos: Se indicará terapia física analgésica.

* Perímetros:
Mesuración de las distintas circunferencias del muñón. Según lalongitud del muñón se tomarán 2 ó 3 perímetros. Tiene comoobjetivo saber cuantoreduce el muñón con el tratamiento. Se tomará además el largo total, para muslopunto de referencia espina iliaca antero inferior y para pierna base de la rotula.
TRATAMIENTO PREPRÓTESICO. Miembro sano
* Estado, movilidadarticular.
* Movilidad y fuerza Muscular 
Miembro superiores
* Tronco - Equilibrio en posición sentado y fortalezade los músculos del tronco.Equilibrio:
* Por la escasa actividad ambulatoria puede existir un mal equilibrio. El tratamientodel mismo se comenzará desde la posición de sentado, después en paralelasfrente al espejo aplicando resistencia a diferentes niveles ( cabeza, hombros,cadera), salto a lo largo de las paralelas, juego con pelotas. Este tipo de equilibriose realiza sin prótesis.
PRÓTESIS PROTESICA PROVISIONAL U OBJETIVOSREHABILITADORES:
Que el paciente aprenda a:
* Permanecer de pie y transferir el peso corporal a la prótesis mantener elequilibrio.
* Utilizar el muñón para mover la prótesis y establecer un patrón demarcha.
* Obtener reducción del edema postoperatorio por la presiónmecánica de la cavidad y el uso activo muscular.
* Vencer mediante la actividad cualquier contractura en flexiónqueexista.
* Determinar el grado de función a obtener.
* Colocarse la prótesis.
* Ponerse de pie y sentarse.
* Subir y bajar escaleras y planos inclinados.
Clasificación Funcional de los Amputados de Miembro Inferior.
Grupo I:
Restablecimiento completo, equivalente a la normalidad. Puede realizar el trabajo anterior sin limitaciones, deportes y la vida social como antes de laamputación.
Grupo II:
Restablecimiento parcial, capacidad funcional completa pero no realizara trabajos pesados. Puede bailar y caminar menos tiempo.
Grupo III:
Independencia general completa. Actividades generales normales,empleo que no exija permanecer mucho tiempo de pie ni caminar, puede ser independiente y vivir con la familia. No pueden bailar, ni transportar cosaspesadas.
Grupo IV:Autonomía limitada. Necesitan cierta ayuda ajena para lasescaleras y salir a la calle. Se sienten mejor sin prótesis.
Grupo V:
Prótesis estética. No pueden satisfacer sus necesidades personales.

Grupo VI:
Prótesis impracticable. Hay que entrenarle para que seindependice en la silla de ruedas.
Defectos de marcha durante el empleo de prótesis de Extremidad Inferior.
* Rotación interna o externadel pie.
* Inclinación lateral del tronco.
* Asimetría en la longitud de los pasos.
* Aumento de la base de sustentación.
* Marcha en abducción.
* Marcha en circunducción.
* Elevación excesiva del talón sobre el suelo.
* Braceo desigual.
* Hiperextensión brusca de rodilla.
* Flexión de tronco excesiva durante la bipedestación o lordosis.
* Acción...