Tratamiento Psicologico

Tratamiento psicológico del tartamudeo (disfemia)
Dr. José Antonio García Higuera
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Terapia psicológica en el tartamudeo
De Van Riper a la terapia de Aceptación y compromiso
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Se puede adquirir en cualquier librería de España eHispanoamérica
o pedirlo a Editorial Ariel
Se puede ver el índice completo y la introducción.
Los tratamientos más comunes han tenido por objeto lograr el habla fluida del tartamudo. Pero lo cierto es que casi todos los tartamudos puede, en alguna circunstancia pronunciar perfectamente la palabra que en otras circunstancias tartamudean.
Existen muchos métodos para lograr un habla fluida en el tartamudo,por citar algunos: Cantar, susurrar, silabear, el retraso en la retroalimentación auditiva, hablar con ruido blanco en los oídos, sincronización de la pronunciación con la respiración, hablar siguiendo un ritmo con un metrónomo, etc.
Pero el problema no es conseguir que el tartamudo pronuncie bien una palabra. Hay que tener en cuenta que en los tartamudos se da la paradoja que vemos tan a menudolos psicólogos: las conductas de evitación con las que los pacientes intentan solucionar el problema se convierten en parte fundamental del trastorno.
Existen innumerables métodos de tratamiento que tienen como objeto establecer patrones de habla fluida por medio de entrenamiento y reforzamiento de la pronunciación correcta. Su debilidad fundamental es que no tratan las conductas de aplazamientoy evitación.
Van Riper (1973) muestra un programa completo, realmente sugerente, que es el que yo empleo y que tiene una eficacia probada. Este autor era tartamudo grave y desarrolló este programa basado en su recuperación. Tuve la suerte de poder leer su libro poco tiempo después de finalizar mi carrera, no solamente incluye un método para tratar el tartamudeo, es también un libro de terapia queenseña habilidades terapéuticas y todo tipo de consejos a los terapeutas basados en su impresionante experiencia. Si podéis adquirirlo os recomiendo que lo leáis, pese al paso de los años no ha perdido vigencia.
En lo que sigue voy a exponer un brevísimo resumen que permite dar solamente una idea del método.
Objetivo de la terapia
El objetivo de la terapia es ayudar al tartamudo a desaprendersus viejas respuestas desadaptativas que son las que le llevan a tartamudear y aprender en su lugar otras más adaptativas. Si se plantease el objetivo de no tartamudear el fallo sería seguro, puesto que todos tenemos algún fallo en la fluidez verbal, se trata también de conseguir reacciones diferentes ante los fallos en la pronunciación de forma que no se dé un aumento de la ansiedad y se consigaun control suficiente para poder dar respuestas alternativas más fluidas en situaciones en las que se ha dado la interrupción del habla fluida.
Secuencia terapéutica
Fase de identificación
En ella el tartamudo explora analiza y clasifica las conductas que hace en el tartamudeo, tanto las que son visibles como las que solamente puede acceder él y caracterizan su forma particular de tartamudear.Fase de desensibilización
En ella el tartamudo se desensibiliza a sus ansiedades al hablar y a otras emociones negativas que se relacionan con el desorden. Se trata de que los fallos en la fluidez verbal no les lleve a un aumento de la ansiedad que empeoraría su desempeño verbal.
Fase de modificación
Se trata de modificar los patrones conductuales del tartamudo de forma que aprenda formas másadaptativas de comportarse ante la falta de fluidez. Incluye varias subfases:
• Variación. Se introducen formas alternativas de tartamudear de forma que se gane control sobre el aparato fonador.
• Desaprendizaje de respuestas de evitación, lucha, demora, cancelación, etc.
Fase de estabilización
Se trata de consolidar lo aprendido en las...