TRATAMIENTO QUEMADURAS 15 Dic 2013

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TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS
I.

Tratamiento Local

Los objetivos del tratamiento local de las quemaduras son:
-

reducir el dolor

-

disminuir la contaminación y prevenir la infección

-

conseguir una curación rápida con mínima cicatrización en las
quemaduras superficiales y

-

la excisión precoz de las escaras (ejercen una acción inmunosupresora
y liberan sustancias pro-inflamatorias yvasoactivas), seguido de la
cobertura inmediata de la superficie quemada en las quemaduras
profundas.
¿Qué hacer ante una quemadura leve en casa?
Los objetivos en éste caso son:

-

no contaminar la quemadura

-

aliviar el dolor y

-

evitar su progresión

1. La persona que va a realizar la cura debe lavarse minuciosamente las
manos.

2. Enfriar la zona quemada con agua fría (15-25ºC) durante unos30
minutos. La aplicación de agua tiene que ser inmediata yá que se ha
comprobado que después de dos minutos carece de efecto. Nunca se
debe aplicar hielo. El enfriamiento con agua disminuye el dolor y el
edema, al atenuar el calor, evita que la quemadura siga aumentando
de tamaño en superficie y profundidad y acelera la curación.

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3. Aplicar una crema antiséptica hidrosoluble (ej. Furacin®),nunca
pomadas con base grasa porque no se absorben y crean una costra en
una zona dolorosa

que es difícil de retirar y dificulta la limpieza

posterior de la herida. La aplicación de una crema antiséptica
disminuye la necesidad de realizar un desbridamiento quirúrgico y
previene las alteraciones de la cicatrización.

4. Cubrir la quemadura

con una gasa o paño limpio para aislarla del

medioambiente y evitar que se infecte.

5. Hay

que

vigilar

especialmente

éstas

quemaduras

en

dos

circunstancias:
-

si la quemadura, aunque superficial, es extensa o bien afecta a un
niño o a un anciano, en cuyo caso debe ser examinada por un médico
porque puede precisar un tratamiento más específico y,

-

si en un plazo de 14 días la quemadura no ha curado también es
necesario el examen médicoporque es probable que la lesión sea
profunda y puede requerir la realización de un injerto.

Tratamiento pre-hospitalario ¿Qué hacer en el lugar del
incendio?

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El tratamiento prehospitalario, que incluye los primeros 60-90
minutos después de la agresión térmica, es fundamental para el
pronóstico del paciente quemado.

Los estadíos del tratamiento de las quemaduras incluyen lo que se
denominacomo

las

6Rs:

rescate,

resucitación,

recuperación,

rehabilitación, restauración e investigación (“research”).La investigación y
la innovación

son imprescindibles,

no solo para comprender mejor la

fisiopatología de las quemaduras, lo cual permitirá desarrollar nuevas y
más eficaces medidas terapeúticas, sino también mejorar los programas
de prevención

y educación de aquellas poblaciones másvulnerables

(niños y ancianos)
1. Lo primero es separar a la víctima de la fuente de calor:
- si se trata de líquidos calientes hay que retirar las ropas de inmediato y,
- si son llamas, hay que insistirle en que no corra (se aviva la
combustión), que se tumbe en el suelo, hay que apagar las llamas con lo
que se tenga más cerca (agua, extintores, mantas, ramas….) y no hay
que retirar las ropasporque están adheridas a la piel, con lo cual se

arrastra la epidermis y se agrava la lesión.

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2. La resucitación se inicia desde el momento en el que el paciente es
colocado en un lugar seguro y continúa durante su traslado al Servicio
de Urgencias del hospital local, o bien a un Centro especializado en el
tratamiento de quemados. El mantenimiento

de la vía aérea

permeable, el diagnósticoinicial de la gravedad de la quemadura, la
resucitación con fluidos, el tratamiento agudo de la lesión y el control
del dolor son todos componentes críticos de éste estadío.
3. Si la superficie corporal quemada es inferior al 10% se deben poner
compresas frías de agua o alcohol para disminuir el dolor y reducir el
calor residual, con lo cual se frena la progresión de las quemaduras.

4. Evitar...