Tratamiento

Indicaciones terapéuticas: doTBal* está indicado en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, así como la de localización extrapulmonar. doTBal* se recomienda para la fase intensiva (10 semanas)de tratamiento de la tuberculosis, la cual debe ser seguida de la fase de sostén (4 meses), con rifampicina e isoniacida.
Farmacocinética y farmacodinamia: doTBal* es una combinación particularmenteactiva contra organismos como M. tuberculosis pues contiene rifampicina, isoniacida, etambutol y pirazinamida. La rifampicina y la isoniacida son activos contra organismos extracelulares de desarrollorápido y presenta además una actividad intracelular bactericida. La pirazinamida contenida en doTBal* es activa contra organismos intracelulares, sobre todo en el medio ácido de los macrófagos. Eletambutol es un agente antimicrobiano con una substancial actividad contra la micobacteria tuberculosa, Micobacterium bovis y la mayoría de las cepas de Micobacterium kansasii. La rifampicina es activacontra M. tuberculosis, de desarrollo lento e intermitente. Así pues, los agentes incluidos en doTBal* presentan actividad contra las tres distintas poblaciones bacterianas. La isoniacida, pirazinamida,etambutol y la rifampicina, son rápidamente absorbidos por el tracto gastrointestinal, sin embargo los alimentos disminuyen las concentraciones de isoniacida y rifampicina. Se distribuyen ampliamenteen todo el organismo. La biodisponibilidad que alcanzan es de 90; 100; 80; y 95%, respectivamente y son similares aún cuando se administren en una sola forma farmacéutica. Son metabolizados en elhígado, en donde dan origen a metabolitos, algunos de ellos activos. Se eliminan por vía renal: la isoniacida (acetiladores lentos 25-66%; y rápidos 5-37% como isoniacida y el resto como metabolitos);pirazinamida (70%; 1-14% intacto, el resto como metabolitos); rifampicina (15-30%). Por vía biliar/fecal la rifampicina se elimina en un 60-65%. Por leche materna se eliminan pequeñas cantidades de...