Tratamientos de primera eleccion
Páginas: 40 (9872 palabras)
Publicado: 11 de febrero de 2010
TRATMIENTOS DE PRIMERA ELECCION
|PATOLOGÍA |TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION |
|PIEL |
|Melanoma maligno|Escisión. |
|Dermatitis atópica (eccema) |LOCAL: Iniciar con hidrocortisona, ir sustituyendo con emolientes. También ungüento de tacrolimo,|
| |o de pimecrolimo dos veces al día.|
| |SISTÉMICO Y ADYUVANTE: Prednisona oral (40-60 mg diarios), antihistamínicos: hidroxicina, |
| |bromofeniramina o doxepina (para prurito intenso). Dicloxacilina o cefalosporina de 1ra |
| |generación.|
|Liquen simple crónico (neurodermatitis circuscrita)|Clobetasol, halobetasol, diflorasona y dipropionato de betametasona. Cinta de fluorandrenolida. |
| |Inyección intralesional de acetónido de triamcinolona (puede ser curativa). |
|Psoriasis|ENFERMEDAD CIRCUNSCRITA: Corticoesteroides tópicos más calciprotieno. Preparaciones de |
| |alquitrán. Tazaroteno en gel. |
| |ENFERMEDAD GENERALIZADA: exposición a luz UV, si noresponde dar régimen de Goeckerman (alquitrán|
| |de hulla crudo y exposición a luz UV). Metrotexato. Acitretina (psoriasis pustulosa). |
| |Ciclosporina (casos graves). |
|Psoriasis cabelluda|Champú de alquitrán, gel de ácido salicílico, solución P&S o acetónido de fluocinolona, |
| |dipropionato de betametasona, fluocinonida o amcinonida y clobetasol. |
|Pitiriasis rosada |Aplicación de luz UV o prednisona. Tramcinolona (prurito intenso). Eritromicina.|
|Seborrea de la piel cabelluda |Champú que contienen piritiona de cinc o selenio. Pueden alternarse con champús de ketoconazol. |
| |También champús de alquitrán. |
|Dermatitis seborreica facial |Corticoesteroideligero (hidrocortisona a 1%, aclometasona, desónido), o tacrolimus tópico y |
| |primecrolimus. Se agrega ketoconazol a 2% en crema (si no se controla). |
|Dermatitis seborreica en regiones no pilosas |Cremas esteroides de escasa potencia (hidrocortisona a 1 o 2.5%, desónido o dipropionato de |
||aclometasona). |
|Seborrea de partes intertriginosas |Lociones o cremas esteroides de escasa potencia; puede complementar ketoconazol. Para casos |
| |crónicos tacrolimus o pimecrolimus tópicos....
|PATOLOGÍA |TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION |
|PIEL |
|Melanoma maligno|Escisión. |
|Dermatitis atópica (eccema) |LOCAL: Iniciar con hidrocortisona, ir sustituyendo con emolientes. También ungüento de tacrolimo,|
| |o de pimecrolimo dos veces al día.|
| |SISTÉMICO Y ADYUVANTE: Prednisona oral (40-60 mg diarios), antihistamínicos: hidroxicina, |
| |bromofeniramina o doxepina (para prurito intenso). Dicloxacilina o cefalosporina de 1ra |
| |generación.|
|Liquen simple crónico (neurodermatitis circuscrita)|Clobetasol, halobetasol, diflorasona y dipropionato de betametasona. Cinta de fluorandrenolida. |
| |Inyección intralesional de acetónido de triamcinolona (puede ser curativa). |
|Psoriasis|ENFERMEDAD CIRCUNSCRITA: Corticoesteroides tópicos más calciprotieno. Preparaciones de |
| |alquitrán. Tazaroteno en gel. |
| |ENFERMEDAD GENERALIZADA: exposición a luz UV, si noresponde dar régimen de Goeckerman (alquitrán|
| |de hulla crudo y exposición a luz UV). Metrotexato. Acitretina (psoriasis pustulosa). |
| |Ciclosporina (casos graves). |
|Psoriasis cabelluda|Champú de alquitrán, gel de ácido salicílico, solución P&S o acetónido de fluocinolona, |
| |dipropionato de betametasona, fluocinonida o amcinonida y clobetasol. |
|Pitiriasis rosada |Aplicación de luz UV o prednisona. Tramcinolona (prurito intenso). Eritromicina.|
|Seborrea de la piel cabelluda |Champú que contienen piritiona de cinc o selenio. Pueden alternarse con champús de ketoconazol. |
| |También champús de alquitrán. |
|Dermatitis seborreica facial |Corticoesteroideligero (hidrocortisona a 1%, aclometasona, desónido), o tacrolimus tópico y |
| |primecrolimus. Se agrega ketoconazol a 2% en crema (si no se controla). |
|Dermatitis seborreica en regiones no pilosas |Cremas esteroides de escasa potencia (hidrocortisona a 1 o 2.5%, desónido o dipropionato de |
||aclometasona). |
|Seborrea de partes intertriginosas |Lociones o cremas esteroides de escasa potencia; puede complementar ketoconazol. Para casos |
| |crónicos tacrolimus o pimecrolimus tópicos....
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