Tratamientos para lesión del manguito rotador.

¿QUÉ ES EL MANGUITO ROTADOR?

El manguito rotador está formado por cuatro músculos escápulohumerales cortos que se insertan en las tuberosidades del húmero. Los tendones del supraespinoso, infraespinoso y redondo menor se insertan conjuntamente en el troquíter, mientras que el tendón subescapular lo hace en el troquín.
Supraespinoso: La acción de este músculo es la abducción de hombro.Infraespinoso: Realiza función de rotación externa de hombro.

Redondo menor: Realiza rotación externa de hombro.

Subescapular: Su función es la de rotación interna del brazo.


ARTICULACIONES.
La articulación del hombro está formada por 5 articulaciones:
1. Glenohumeral.
2. Supra humeral.
3. Acromioclavicular.
4. Escapulo torácica.
5. Esternoclavicular
La articulación glenohumeral,permite una mayor movilidad, pero esto también es causa de inestabilidad articular. La cápsula articular es laxa y extensa para tolerar la amplitud de los movimientos, por lo que los músculos y tendones que movilizan la cabeza humeral deben darle también estabilidad.
ARCOS DE MOVILIDAD ARTICULAR.
Flexión: 0 º – 180 º
Extensión: 45 º - 50 º
Abducción: 0 º - 180 º
Aducción: 0 º - 30 ºRotación interna: 85 º - 90 º
Rotación externa: 90 º - 95 º

LESIONES DEL MANGUITO ROTADOR.
Tendinitis/ bursitis.
Síndrome de pinzamiento estadio I.
Inestabilidad de hombro.
Patologías Traumáticas articulación Acromio-Clavicular.
Síndrome de pinzamiento estadio.
Capsulitis adhesiva.
Tendinitis Calcificada.
Síndrome de pinzamiento estadio.
Osteoartritis articulación Acromio-Clavicular.SÍNTOMAS DE LA LESIÓN DEL MANGUITO ROTADOR.
La lesión del manguito rotador se manifiesta con dolor en la parte superior y externa del hombro. El dolor puede irradiarse al resto del brazo. El dolor empeora al mover el brazo hacia atrás o al aducirlo.
Debilidad del hombro.
Crujidos articulares al mover la articulación.
Cuando hay lesión del manguito rotador el rango de movilidad limitadoInflamación.











PLAN DE TRATAMIENTO FISIOTERAPEÚTICO #1.

Primera fase:
Metas:
Mantener la integridad de la reparación.
Incremento gradual del rango pasivo de movimiento.
Disminución del dolor y la inflamación.
Rrevención de la inhibición muscular.
Día del 4 al 8:
Ejercicios pendulares: flexión y circulares.
Ejercicios pasivos: flexión, abducción, rotación externa,rotación interna de hombro, flexor de codo.
Crioterapia: hielo de 15 a 20 min.
Día del 7 al 10:
Ejercicios pendulares continuar, estos también se pueden realizar en la alberca.
Progresión de arcos de movimiento pasivo según la tolerancia del paciente, también realizarlos en la alberca.
Continuar con Ejercicios de movilidad de codo y mano (y de agarre) también realizarlos en la albercaEjercicios de movilidad activo-asistidos (con una barra).
Continuar con ejercicios isométricos submáximos
Flexión de hombro con el codo en flexión Extensión de hombro con el codo en flexión.
Abducción con el codo en flexión Rotación interna y externa en el plano de la escápula.
Flexión de codo.
Continuar con el uso de hielo para el control del dolor.
Usar hielo al menos 6 – 7 veces en el día.Fase 2 (día 11 – semana 6).
Metas:
Permitir curación del tejido blando.
No someter a exceso de tensión al tejido reparado.
Restaurar gradualmente la movilidad pasiva completa (semana 4 - 5).
Restablecer la estabilidad dinámica del hombro.
Disminución del dolor y la inflamación.
Movilidad pasiva en alberca.
Movilidad activa asistida según tolerancia.
Continuar con contraccionesisométricas.
Continuar con el uso de crioterapia si es necesario.
Semana 3 – 4
Continuar todos los ejercicios anteriores, en alberca si se puede.
Iniciar fortalecimiento de rotadores internos y externos.
Iniciar resistencia manual de rotación externa en decúbito supino en el plano de la escápula.
Inicio ejercicio de remo en prono hasta hombro en posición neutra.
Iniciar ejercicios isotónicos de...