Tratamientos Pulpares En Piezas Primarias

TRATAMIENTOS PULPARES EN PIEZAS PRIMARIAS

IMPORTANTE: NO SE USAN CONOS PORQUE SE REABSORBEN LAS RAICES!!!!
Objetivo : mantener integridad de p. d. afectada para evitar perdida prematuraprotegiendo su espacio para reemplazo

Características diferenciales con permanentes:
- Raíces divergentes y acintadas
- Cuernos pulpares mas angulados
- Espesor de tejido dentario: 1mm esmalte y 1.5dentina. Tienen menor calcificación( caries avanzan mas rápido
- Complejidad de topografía radicular: a partir de que cierra la raíz, comienza a reabsorberse y se deposita dentina intracanalicular(pieza va envejeciendo).
- Permeabilidad del piso cameral: se modifica por reabsorción radicular, hay mas permeabilidad en tejidos duros infectados, se puede producir pasaje de material pulparnecrótico y drogas hacia el periodonto y hueso
- Características histológicas: envejecimiento pulpar rápido, menor recuperación biológica, más rapidez de avance de estadios pulpares.

Diagnostico:
-Inspección visual
- Exploración
- Percusión
- Palpación
- Movilidad
- Prueba de vitalidad: agua fría

Diagnostico radiográfico:
- Grado de reabsorción radicular
- Grado de formación delgermen permanente
- Nro de conductos, forma y tamaño de cámara pulpar
- Posibles complicaciones periapicales (se observan como RL)
- Calcificaciones intrapulpares, ensanchamiento de ligamentoperiodontal, perdida ósea, etc

Diagnostico intraoperatorio:
Evalúo hemorragia ( color e intensidad
- Rojo claro y se detiene rápido ( CONTENIDO PULPAR SANO, CON POCA INFLAMACION
- Rojo oscuro yprofusa ( MAYOR INFLAMACION
Pulpa Hiperemica /inflamada:
- La conducta variara según se trate de piezas dentarias unirradiculares o multirradiculares
- Unirradiculares: PULPECTOMIA
-Multirradiculares: TRATAMIENTO PARCIAL (pulpotomia)( factores condicionantes: características anatómicas, histológicas y la colaboración del paciente.

PULPA VITAL:

Protección indirecta ( ver el apunte...