tratorno del animo infantojuvenil

4. DESARROLLO


4.1. DEFINICIÓN DEL TRASTORNO Y ETIOLOGÍA

TRASTORNOS DEL ESTADO DEL ÁNIMO EN NIÑOS PREPUBERALES

“Los trastornos del ánimo de inicio temprano son enfermedades crónicas y recurrentes con una elevada probabilidad de persistir en la edad adulta. A pesar de los potenciales efectos debilitantes sobre el crecimiento y el desarrollo (como el fracaso escolar, el abandono de laescuela y el riesgo de intentos de suicidio) los trastornos del animo en niños prepuberales han recibido una escasa atención hasta hace poco tiempo”. (Jerry M. Wiener y Mina K. Dulcan; Tratado de Psiquiatría de la infancia y la adolescencia, pág. 413)

Lo anterior se debe a que en muchos casos los trastorno mentales infantiles estaban diagnosticados de manera errónea (Weller EB et al., 1995) lostrastornos afectivos en niños hoy en día reciben mucha mas atención, existen diversos problemas relacionados al diagnósticos del estado del animo en niños ya que, un factor relacionado es que muchos niños carecen de la capacidad de expresar verbalmente sus emociones y, por lo tanto, estos trastornos tienden a presentarse con síntomas somáticos o quejas de “no sentirse bien”, lo cual es interpretadopor los pediatras como una enfermedad física. Lo que agrava mas esta situación es que, en la clínica se ha vuelto práctica común utilizar listados de síntomas o hablar sobre el niño únicamente con los padres, en lugar de evaluar de forma directa y minuciosa al niño, escuchando lo que éste tiene que decir. Sin una evaluación directa del niño, los síntomas centrales de los trastornos del animo(sentirse triste, tener baja autoestima, no sentirse a la altura de las circunstancias, concebir pensamientos suicidas) pueden pasarse por alto, detectándose únicamente aquellos síntomas que hicieron que los padres llevaran al niño a la consulta para recibir tratamiento (irritabilidad, involucrarse en peleas y otras conductas perturbadores) (Cantwel y Carlson, 19883; Weller EB y Weller, 1984).TRASTORNO DEL ESTADO DEL ÁNIMO EN ADOLESCENTES

“Los trastornos del estado del ánimo se encuentran entre las enfermedades más debilitantes de nuestra sociedad, ejerciendo una gran impacto en el funcionamiento social, emocional y laboral. Los principales trastornos depresivos de inicio temprano se acompañan de una morbilidad y mortalidad, un curso prolongado y un riesgo de recurrenciasignificativos”. (Jerry M. Wiener y Mina K. Dulcan; Tratado de Psiquiatría de la infancia y la adolescencia, pág. 413)

Los trastornos del estado del ánimo incluyen los trastornos que tienen como característica principal una alteración del humor, como por ejemplo trastorno depresivo mayor, trastorno distímico, trastorno bipolar y también episodios afectivos como por ejemplo episodio depresivo mayor, episodiomaniaco, episodio mixto y episodio hipomaníaco.





ETIOLOGÍA
La causa precisa de los trastornos del ánimo no es conocida, pero existe abundante información que muestra que en su origen participan factores biológicos y psicosociales. Aunque separados en forma artificial, ya que existen claras evidencias de la interacción entre ellos, los factores biológicos, psicológicos y ambientales seconjugan con una ponderación variable y propia de cada sujeto afectado, condicionando la aparición de episodios anímicos específicos en diferentes momentos de la vida. Así, un individuo con gran carga genética podría manifestar la enfermedad incluso con una modesta contribución psicosocial y viceversa.
A continuación nombraremos algunos de los aspectos y factores principales que pueden influir enlos trastornos del estado del ánimo:
Aspectos biológicos
Factores genéticos. El trastorno depresivo mayor es 1,5 a 3 veces más frecuente en los familiares de primer grado de las personas con este trastorno que en la población general. (Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23: 103 -111)
Factores neuroquímicos. “En la década de los 60 surgieron formulaciones...