TRATOS
S omatomorfos
Guillermo De Freytas Rodríguez
Ángela Ruiz Arcos
Tutor: Antonio García
16-Noviembre-2011
INTRODUCCIÓN
Son un grupo de trastornos definidos por:
Los síntomas físicos sugieren un trastorno médico para el que no existe una afección física demostrable o
hay pruebas insuficientes de una base física subyacente.
Existe una presunción firme de quelos síntomas guardan relación con factores psicológicos.
El proceso de somatización es común a todos los trastornos somatomorfos y se caracteriza por:
La manifestación de un estrés psicológico como síntomas somáticos.
Una conducta de enfermedad anormal (falta de correspondencia entre la enfermedad percibida y la
enfermedad documentada).
La amplificación (proceso por elque las sensaciones físicas y los síntomas generan ansiedad en función de
su importancia; ansiedad = aumento de síntomas).
Sufrimiento notable del paciente y visitas médicas reiteradas.
NOTA: No todos los pacientes somatizadores padecen un trastorno somatomorfo franco. Cierto grado de asociación entre
el estrés psicológico y los síntomas físicos es normal.
INTRODUCCIÓN
Bajoeste epígrafe la clasificación DSM-IV incluye:
Trastorno somatomorfo indiferenciado.
Trastorno de conversión.
Trastorno por dolor (asociado a factores psicológicos o a factores psicológicos y una enfermedad médica
general).
Hipocondría.
Trastorno dismórfico corporal.
Trastorno por somatización.
Trastorno somatomorfo no especificado.
No seconsideran trastornos somatomorfos pero guardan cierta relación con ellos:
Síntomas somatizados agudos.
Trastorno facticio (clasificado como una categoría o diagnóstico diferente).
Simulación (citado en ‘Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica’).
TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN
DEFINICIÓN E IDENTIFICACIÓN
Representa una forma extrema de somatizaciónen la que se experimentan múltiples síntomas inexplicados en
numerosos sistemas orgánicos.
Algunas formas crónicas de somatización no cumplen todos los criterios diagnósticos de trastorno por somatización
y se clasifican como trastornos somatomorfos indiferenciados.
Caracterizado por:
Antecedentes de muchos síntomas físicos (o de la idea de que se está enfermo) que comienzanantes de los 30 años,
persisten durante varios años y originan una conducta de búsqueda de atención médica o un deterioro importante.
Una combinación de los síntomas inexplicados siguientes:
Cuatro síntomas dolorosos que afectan como mínimo a cuatro lugares o funciones diferentes (p.ej: cabeza y
cuello, abdomen, espalda, articulaciones, extremidades, tórax, recto, durante lamenstruación, durante las relaciones sexuales o
durante la micción).
Dos síntomas digestivos, a parte de dolor.
Un síntoma sexual (inapetencia, disfunción, menstruación irregular, metrorragias excesivas, vómitos durante el embarazo).
Un síntoma pseudoneurológico no limitado al dolor (p.ej: dificultades de equilibrio, debilidad, dificultad de deglución,
afonía, retención urinaria,alucinaciones, hipoestesia, diplopía, ceguera, sordera, crisis epilépticas, disociación o pérdida de
conocimiento diferente de los desmayos).
TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN
Estos síntomas no son resultado de una enfermedad médica identificada, o en caso de existir, los síntomas y sus efectos
superan los que cabría esperar para dicha enfermedad.
Los síntomas no se fingenconscientemente ni se provocan de manera intencionada.
PREVALENCIA
La prevalencia durante toda la vida es menor al 2% y es mayor en las mujeres.
Son más frecuentes los pacientes con síntomas somáticos inexplicados pero que no cumplen todos los criterios
diagnósticos (problema frecuente en AP).
El trastorno somatomorfo indiferenciado se caracteriza por:
Los síntomas no...
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