trauma abdomen

La ventilación de urgencias puede llevarse acabo mediante la inserción o introducción de un catéter calibre 14 en la membrana tricotiroidea
La tricotiroidotomia quirúrgica estacontraidicada en los niños menores de 12 años y fractura de laringe
La traqueostomia definitiva se debe realizar una vez el pasiente se encuentra estable
3.-Ventilacion
a) La ventilación debe serevaluada por la auscultación del torax y el monitoreo de la saturación de oxigeno
b) Inspeccionar el torax en busca de heridas episema subcutáneo, desviación de traquea y ruidos respiratoriosdisminuidos
c) tratamiento, neumotórax atención, se hace el diagnostico se hace por la ausencia de ruidos respiratorios, desviación de la traquea hacia el lado contrario, hipertimpanismo,hipotencion.
Realizar descomprecion con la boca en el segundo espacion intercostal con la aguja en la línea media clavicular para posteriormente colocar un tubo pleural.
Hemotorax realizar reposicion devolumen y colocar un tubo pleural.
Herida penetrante de torax, colocar apósitos semi oclusivos y tubo pleural
4 – Apoyo cardiovascular
a) Una vez que se establece la ventilación adecuada, sedebe proceder rápidamente a la siguiente fase critica de la reanimación, es decir el apoyo de la perfusión tisular o circulatoria
b) La evaluación de estado circulatorio debe incluir: tipo depulso. Un pulso rápido y débil suguiere hipobulemia severa en la mayoría de los casos uno lento puede ser indicativo de una lesión neurológica grave con aumento de la presión intracraneal.Perfucion periférica, indica el nivel de conciencia del llenado capilar, la producción de orina y llenado capilar

Taquicardia puede ser un signo precos de compensación de la hipovulemia
Presionarterial la presencia de hipotensión debe estar asociada a una perfucion tisular inadecuada, una presión de pulso reducida con hipotensión diastólica es uno de los primeros signos de hipovulemia