trauma_craneoencef

TRAUMA
CRANEOENCEFALICO

TRAUMA CRANEOENCEFALICO
INTRODUCCION.
PATOLOGIA
MECANISMO DE
RECUPERCION.
FASE AGUDA
TERAPEUTICA.
FASE SUBAGUDA
TERAPEUTICA.
RECUPERACION DE
CONCIENCIA
YCOGNICION.
FASE DE SECUELAS.

INTERVENCION
TERAPEUTICA EN EL
PERIODO DE
COMUNICACIÓN.
EXAMEN
FISIOTERAPEUTICO.
INTERVENCION
FISIOTERAPEUTICA.
PRONOSTICO.
MANEJO PRACTICO
DEL NIÑO CON T.C.E.

INTRODUCCION
Es una agresiónde tipo mecánica , directa o indirecta.
Mas común entre los 2 años y 15 años .
Mayormente provocada por , accidente de transito ,
caídas , juegos , descuidos etc.
Mayor incidencia en niños que niñas .
La muerte generalmente por complicaciones 2darias.
En la discapacidad influye la edad , funciones cerebrales
superiores.
Su atención precoz , valoración , terapias , intervención
hacia el niño y sufamilia es importante.
Un 30% se mejoran en la fase de recuperación.
Estadísticamente cada 100 000 niños 250 sufren un
T.C.E.

PATOLOGIA DEL T. C. E.
Provocadas por
1- Lesiones craneales , por aceleración y
desaceleración
2- Contusiones ,son difusas , focales e
hipoizquemicas.
3- Conmociones , desorientacion , perdida de
memoria y conciencia.
4- Hematomas extraparenquimatoso o
intracraneales.
5-Lesiones de nervios craneales.
Nota… estas dos ultimas generalmente provocan
hipoxia , o isquemia , hemorragias y herniacion
por edema intracraneal.

RECUPERACION DEL T. C. E.
1.
2.
3.

DEPENDE DE .
Extensión de lesiones primarias y secundarias.
Neuroplasticidad.
Otros mecanismos como.
A- restitución por toxicidad celular , disfunción
metabólica, edema , absorción y retorno de
funciones.
B-sustitución por adaptación a la red neuronal ,
sinapsis , regeneración axonomielinica , y acción de
neurotransmisores.
C- expansión debido a la neuroplasticidad ,y el
desarrollo neurobiológico.
D- compensación mejorando mecanismo de
aprendizaje , reorganización ,de conducta y física
mental.

CURSO EVOLUTIVO ULTERIOR DEL T.C.E.
1. INMEDITAS CRANEALES por ondas de
2.

3.
4.

choques.
TEMPRANASINTRACRANEALES como
hematomas , H.T.A. endocraneana o hernia
cerebral.
SISTEMICAS INMEDIATAS por hipoxia H.T.A.
disminuidas , anemias etc.
TARDIAS como infecciones , epilepsias y
otras.

PRONOSTICO DEL T.C.E.
DEPENDE DEL ESTADO DEL NIÑO
A- Muerte.
B- Estado vegetativo persistente.
C- Discapacidad acusada.
D- Discapacidad moderada.
E- Buena recuperación.
Aspectos medidos en niño con T.C.E.
- estado motor.- apertura de los ojos.
- comportamiento.
- conciencia ,cognición ,y las posibles
complicaciones.

INTERVENCION TERAPEUTICA EN LA FASE
AGUDA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

ESTADO GRAVE EN LA U.C I. se debe llevar a cabo .
Valoración inicial al examen físico por imágenes
radiológicas.
Intubación , Oxigenación mecánica.
Monitorización .
Neurosedacion según su estado clínico.
Tto a otras complicacionestraumáticas.
Neurocirugía si es posible o necesario a un efecto de
masa
Y POR TANTO LA REHABILITACION DESDE ESTE
MOMENTO como prevenir complicaciones , cuidados
de la piel , postural , deformidades musc.esqueleticas
todo eso basado en la terapia pasiva , respiratorias.etc.

INTERVENCION TERAPEUTICA . FASE
SUBAGUDA
ASPECTOS A TENER EN CUENTA.
1.

Reconocer los signos del despertar.. Apertura de los ojos, respuesta
motriz , y la familia etc. .

2.

Valoración de posibles secuelas neurologicas…mov. De los
hemicuerpos , móv.. De las articulaciones y la actitud periférica.

3.
4.

Estado de los pares craneales.
Observar … trastornos digestivos , hemorragias , signos de
hidrocefalia y otros signos que nos llame la atención de cambios.

5.
6.
7.

8.

Valorar otras regiones que produzcan dolor , olimitación a su
estado clínico.
Crearle entorno familiar adecuado y favorable
Vigilancia estricta de la respiración , circulatorio y de las
complicaciones.

Y finalmente saber reconocer el despertar relacionado
con el niño.

PLANIFICACION Y ESTRATEGIAS
DE ESTA ETAPA
Participación del familia sobre la adecuación del entorno.
Este ambiente agradable debe ser basado en música ,
fotografía de...