Trauma de médula espinal

TRAUMA DE MEDULA ESPINAL

El trauma de medula espinal es una lesión que provoca daño en algún segmento de la misma que puede ocurrir a cualquier nivel. El segmento de la médula que es lesionado y la gravedad de la lesión, determinarán qué funciones del cuerpo quedarán afectadas o se perderán. Debido a que la médula espinal actúa como el principal conducto de información entre el cerebro y elresto del cuerpo, una lesión de la médula espinal puede tener consecuencias fisiológicas significativas.
La mayoría de las lesiones de la médula espinal no cortan la médula por completo. En cambio, es más probable que una lesión cause fracturas y compresión de las vértebras, las cuales a su vez, aplastan y destruyen los axones, los cuales son extensiones de las células nerviosas que transportanlas señales de la médula espinal hacia arriba y hacia abajo entre el cerebro y el resto del cuerpo. Una lesión de la médula espinal puede dañar unos cuantos axones, dañar muchos o dañarlos casi todos. Ciertas lesiones podrán aliviarse casi completamente. Otras causarán una parálisis completa.


ETIOLOGÍA
Traumáticas:
Accidente de coche
Caídas
Disparos
Rotura de disco intervertebral, etc.Patologías
Poliomielitis
Espina bífida
Tumores primarios o metastásicos
La ataxia de Friedreich (desgaste de estructuras en áreas del cerebro y de la médula espinal que controlan la coordinación, el movimiento muscular y otras funciones)
Osteitis hipertrófica de la columna, etc.


Anatomía de la columna
La columna vertebral está compuesta de 33 vértebras, cada una con un orificio paralas ramificaciones nerviosas. Las vértebras pueden ser organizadas en secciones y son identificadas y enumeradas de arriba hacia abajo de acuerdo con su ubicación a lo largo de la espina dorsal:
Vértebra cervical (1-7)
Vértebra dorsal (1-12)
Vértebra lumbar (1-5)
Vértebra sacra (1-5)
Vértebra coccígea (1-4 fusionadas)
Entre las vértebras se encuentran discos de cartílago semirígido, yen el espacio estrecho que hay entre estos discos se encuentran los conductos por donde salen los nervios raquídeos hacia el resto del cuerpo. Estos son los lugares donde la médula espinal es vulnerable a las lesiones directas.
Nervios raquídeos cervicales (C1 a C8) controlan las señales que van a la parte de atrás de la cabeza, al cuello y los hombros, a los brazos y las manos, y al diafragma.Nervios raquídeos dorsales (T1 a T12) controlan las señales que van a los músculos torácicos, a ciertos músculos de la espalda y a partes del abdomen.
Nervios raquídeos lumbares (L1 a L5) controlan las señales que van a partes inferiores del abdomen y la espalda, a las nalgas, a algunas partes de los órganos genitales externos y a partes de las piernas.
Nervios raquídeos sacros (S1 a S5)controlan las señales que van a los muslos y a partes inferiores de las piernas, a los pies, a la mayoría de los órganos genitales externos y al área alrededor del ano.
El único nervio coccígeo de la médula espinal transmite la información sensitiva proveniente de la piel de la región inferior de la espalda. 

Anatomía de la médula espinal
La médula espinal tiene una región central de tejido quecontiene células nerviosas y está rodeada por conductos largos de fibras nerviosas compuestas de axones. Los conductos se extienden hacia arriba y hacia abajo de la médula espinal, transmitiendo señales hacia y desde el cerebro. La dimensión promedio de la médula espinal varía en su circunferencia a lo largo de la misma y puede ser desde el ancho de un pulgar hasta el ancho de uno de los dedospequeños. La médula espinal se extiende hacia abajo a través de los dos tercios superiores del conducto vertebral, desde la base del cerebro hasta la parte inferior de la espalda, y tiene generalmente una longitud media de 15 a 17 pulgadas (38 a 43 cm.), dependiendo de la altura de la persona.
El interior de la médula espinal está compuesto de neuronas, sus células de apoyo llamadas glías y vasos...