Trauma De Torax
Páginas: 24 (5759 palabras)
Publicado: 13 de agosto de 2012
Introducción
La cavidad torácica está delimitada por dos estructuras, una rígida, compuesta de rejas costal, las clavículas, el esternón y la escápula; y una muscular, que comprende los músculos respiratorios.
Es de crucial importancia como en todos los demás tipos de traumas, el manejo prehospitalario y el transporte rápido y adecuado, que no sólo disminuye las tasas de mortalidadsino también las complicaciones tardías.
El trauma de tórax puede presentarse con dos problemas:
Insuficiencia respiratoria por:
o Neumotórax a tension
o Contusiones torácicas con obstrucción de las vías aérea.
o Broncoaspiración
Shock hemorrágico por:
o Hemotorax
o Hemomediastino.Clasificación de los traumatismos de tórax
Traumas simples (sin lesión de órganos internos):
1) Cerrados o contusiones:
a. Lesiones de partes blandas:
i. Edema
ii. Equimosis
iii. Hematoma
iv. Derrame de morell-lavallée
b. Lesiones de partes óseas (fracturas):
i. Costillasii. Esternón
iii. Escápula
iv. Clavícula
v. Columna Vertebral
2) Abiertos o Heridas:
a. Lesiones de partes blandas:
i. heridas por abrasión
ii. Heridas contusas
iii. Heridas por avulsión
iv. Heridas por armas blancas
v. Heridas por arma de fuego
vi. Heridaspor metralla
b. Lesiones de partes óseas (fracturas):
i. Costillas
ii. Esternón
iii. Escápula
iv. Clavícula
v. Columna Vertebral
Traumas complejos (con lesión de órganos internos):
1) Cerrados o contusiones:
a. Enfisema subcutáneo
b. Neumotórax
c. Hemotórax
d. Hemoneumotóraxe. Tórax batiente
f. Pulmón húmedo traumático
g. Asfixia traumática
h. Taponamiento cardíaco
i. Enfisema mediastínico
j. Mediastinitis
k. Quilotórax
l. Ruptura diafragmática
m. Lesiones del diafragma y toracoabdominales
2) Abiertos o Heridas
a. Enfisema subcutáneo
b. Neumotórax
c. Hemotóraxd. Hemoneumotórax
e. Tórax batiente
f. Pulmón húmedo traumático
g. Asfixia traumática
h. Taponamiento cardíaco
i. Enfisema mediastínico
j. Mediastinitis
k. Quilotórax
l. Ruptura diafragmática
m. Lesiones del diafragma y toracoabdominales
PRIORIDADES ENEL MANEJO DE LAS LESIONES TORÁCICASVALORACIÓN PRIMARIA
El propósito de la primera revisión es identificar y tratar de forma inmediata las lesiones que puedan ser una amenaza para la vida del paciente en escasos minutos. Las lesiones que pueden matar a este inicialmente son principalmente las torácicas y las lesiones de la vía aérea que impidan la ventilación o sean consecuencia de hemorragia. Las seis lesiones torácicas mortales quedeben ser detectadas y tratadas en el transcurso de la revisión primaria son: obstrucción de la vía respiratoria, neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax hundido, hemotórax masivo y taponamiento cardiaco. En teoría, la valoración y maniobra de manejo de la vía aérea y control de la respiración deben de tener lugar antes de realizarse el acceso intravenoso. En la práctica, en un centro detraumatología de nivel 1 con un amplio equipo de traumatología, la estabilización de la vía respiratoria puede llevarse a cabo de forma simultánea con la realización del acceso vascular.
VÍA AÉREA
Todas las víctimas del traumatismo deben recibir oxígeno suplementario. Asimismo se debe revisar la vía aérea y eliminar mediante aspiración la sangre, vómitos o cuerpos extraños y las...
La cavidad torácica está delimitada por dos estructuras, una rígida, compuesta de rejas costal, las clavículas, el esternón y la escápula; y una muscular, que comprende los músculos respiratorios.
Es de crucial importancia como en todos los demás tipos de traumas, el manejo prehospitalario y el transporte rápido y adecuado, que no sólo disminuye las tasas de mortalidadsino también las complicaciones tardías.
El trauma de tórax puede presentarse con dos problemas:
Insuficiencia respiratoria por:
o Neumotórax a tension
o Contusiones torácicas con obstrucción de las vías aérea.
o Broncoaspiración
Shock hemorrágico por:
o Hemotorax
o Hemomediastino.Clasificación de los traumatismos de tórax
Traumas simples (sin lesión de órganos internos):
1) Cerrados o contusiones:
a. Lesiones de partes blandas:
i. Edema
ii. Equimosis
iii. Hematoma
iv. Derrame de morell-lavallée
b. Lesiones de partes óseas (fracturas):
i. Costillasii. Esternón
iii. Escápula
iv. Clavícula
v. Columna Vertebral
2) Abiertos o Heridas:
a. Lesiones de partes blandas:
i. heridas por abrasión
ii. Heridas contusas
iii. Heridas por avulsión
iv. Heridas por armas blancas
v. Heridas por arma de fuego
vi. Heridaspor metralla
b. Lesiones de partes óseas (fracturas):
i. Costillas
ii. Esternón
iii. Escápula
iv. Clavícula
v. Columna Vertebral
Traumas complejos (con lesión de órganos internos):
1) Cerrados o contusiones:
a. Enfisema subcutáneo
b. Neumotórax
c. Hemotórax
d. Hemoneumotóraxe. Tórax batiente
f. Pulmón húmedo traumático
g. Asfixia traumática
h. Taponamiento cardíaco
i. Enfisema mediastínico
j. Mediastinitis
k. Quilotórax
l. Ruptura diafragmática
m. Lesiones del diafragma y toracoabdominales
2) Abiertos o Heridas
a. Enfisema subcutáneo
b. Neumotórax
c. Hemotóraxd. Hemoneumotórax
e. Tórax batiente
f. Pulmón húmedo traumático
g. Asfixia traumática
h. Taponamiento cardíaco
i. Enfisema mediastínico
j. Mediastinitis
k. Quilotórax
l. Ruptura diafragmática
m. Lesiones del diafragma y toracoabdominales
PRIORIDADES ENEL MANEJO DE LAS LESIONES TORÁCICASVALORACIÓN PRIMARIA
El propósito de la primera revisión es identificar y tratar de forma inmediata las lesiones que puedan ser una amenaza para la vida del paciente en escasos minutos. Las lesiones que pueden matar a este inicialmente son principalmente las torácicas y las lesiones de la vía aérea que impidan la ventilación o sean consecuencia de hemorragia. Las seis lesiones torácicas mortales quedeben ser detectadas y tratadas en el transcurso de la revisión primaria son: obstrucción de la vía respiratoria, neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax hundido, hemotórax masivo y taponamiento cardiaco. En teoría, la valoración y maniobra de manejo de la vía aérea y control de la respiración deben de tener lugar antes de realizarse el acceso intravenoso. En la práctica, en un centro detraumatología de nivel 1 con un amplio equipo de traumatología, la estabilización de la vía respiratoria puede llevarse a cabo de forma simultánea con la realización del acceso vascular.
VÍA AÉREA
Todas las víctimas del traumatismo deben recibir oxígeno suplementario. Asimismo se debe revisar la vía aérea y eliminar mediante aspiración la sangre, vómitos o cuerpos extraños y las...
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