Trauma De Torax

TRAUMA DE TORAX

Trauma Penetrante: Es aquel que se presenta cuando el objeto que produce la herida atraviesa la pleura parietal. El trauma penetrante representa una de las causas más comunes detrauma mayor y muerte en la actualidad.

Heridas por arma cortopunzante o por arma de fuego son responsables de la mayoría de heridas torácicas penetrantes en los hospitales civiles. Se debe sospecharclínicamente cuando sale aire a través de la herida traumática, cuando hay enfisema subcutáneo o se presenta salida de saliva o restos de alimentos.

EVALUACION INICIAL Y TRATAMIENTO

1. Revisiónprimaria
2. Resucitación de funciones vitales
3. Revisión secundaria detallada
4. Cuidados definitivos

REVISION PRIMARIA

En esta revisión, se deben evaluar todas las posibles amenazas quepuedan afectar la vida del paciente. Se realiza a través del ABCD del trauma.

Las lesiones torácicas que amenazan la vida de manera inmediata son:

1. Neumotórax abierto
2. Neumotórax masivo
3.Taponamiento cardíaco

Se debe revisar:

A. VIA AREA: Permeabilidad, intercambio de aire, calidad de la voz, retracciones.
B. RESPIRACION: Exponer completamente para evaluar el movimiento,frecuencia calidad, inspección, palpación, auscultación y percusión.
C. CIRCULACION: Pulso (calidad, frecuencia, regularidad), presión arterial, llenado capilar, color y temperatura de la piel, inspecciónde venas cervicales.
1. NEUMOTORAX ABIERTO

Al permanecer abiertos grandes defectos de la pared torácica, dan como resultado un neumo abierto o lesión aspirante del tórax (entrada de aire y salidadel mismo a través de la cavidad del tórax).

DIAGNOSTICO CLINICO

- Dificultad respiratoria, herida soplante en torax
- Cianosis
- Ausencia de ruidos respiratorios
- Timpanismo

TRATAMIENTOOcluir la lesión con un vendaje estéril de tamaño suficiente para cubrir sus bordes, asegurando 3 lados con tela adhesiva, permitiendo la salida del aire, pero evitando la entrada del mismo a la...