trauma dentoalveolar
Páginas: 16 (3829 palabras)
Publicado: 18 de febrero de 2015
NOMBRE DE LA GUÍA DE MANEJO
CODIGO
GM – GCXX – XX
VERSIÓN: XX
FECHA EDICION
DD – MM – AAAA
PÁGINA: 1 DE 33
GUIA DE MANEJO DE TRAUMA
DENTOALVEOLAR
Elsa Clavijo López
Coordinadora Posgrado
Estomatología Pediatrica y
Ortopedia Maxilar
(Cargo)
Elaboró
(Cargo)
Validó
Fecha de impresión 02/12/2009 19:32:00
Gerente Científico
Aprobó
NOMBRE DE LA GUÍA DE MANEJOCODIGO
GM – GCXX – XX
1.
FECHA EDICION
DD – MM – AAAA
VERSIÓN: XX
PÁGINA: 2 DE 33
OBJETIVO
Elaborar el protocolo de manejo para pacientes con trauma dentoalveolar, basados en las recomendaciones
internacionales y propias del Servicio de Salud Oral de la Fundación HOMI, Hospital de la Misericordia.
2.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
En el trauma dentoalveolar existen granvariedad de situaciones diagnósticas que por lo general se
presentan no como lesiones únicas sino múltiples en el mismo paciente; sin olvidar que además
frecuentemente están acompañadas de la afección de estructuras vecinas, en cara y cráneo. En esta guía
no considera estas últimas, ya que el paciente que llega por el servicio de urgencias ya ha sido valorado
y manejado previamente por medicina, siasí lo ha requerido.
En el trauma dentoalveolar existen situaciones en donde el Tiempo juega un papel definitivo, es una
verdadera urgencia, por que de su pronto manejo depende el pronóstico en la conservación del diente
afectado, que en un niño que esté en dentición permanente, y que casi siempre es un diente anterior
superior, significa la pérdida definitiva de su sonrisa y de las funcionesque desempeñan los dientes,
afectando el crecimiento y desarrollo de los maxilares, además de la estética, función y autoestima entre
otros. Estas situaciones corresponden a la Avulsión y las luxaciones extrusivas y laterales de los dientes
permanentes.
3.
DEFINICIONES
El trauma Dentoalveolar se define como un impacto agresivo sobre las estructuras biológicas dentales
y/o estructurasadyacentes de las cuales se deriva algún tipo de lesión. (3)
3.1.
CLASIFICACION:
Las lesiones traumáticas dentales han sido clasificadas de acuerdo a una gran variedad de
factores, como son, etiológicos, anatómicos, patológicos, de consideraciones terapéuticas y del
grado de severidad. La siguiente clasificación se basa en un sistema adoptado por la
Organización Mundial de la Salud OMS, elcual se aplica en la Clasificación Internacional de
las Enfermedades en Odontología y estomatología. Sin embargo con el fin de incluir otras
entidades no incluidas en la clasificación de la OMS, Andreasen y colaboradores realizaron
modificaciones que incluyen las lesiones de los dientes, de las estructuras de soporte, de la encia
y mucosas orales y es aplicable tanto para la dentición temporalcomo permanente (1,12).
A.
Lesiones de los Tejidos Duros y de la Pulpa Dental:
•
Infracción del esmalte: Fractura superficial en cualquier sentido y sin pérdida de estructura
dentaria.
Fecha de impresión 02/12/2009 19:32:00
NOMBRE DE LA GUÍA DE MANEJO
CODIGO
GM – GCXX – XX
•
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•
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•
B.
FECHA EDICION
DD – MM – AAAA
VERSIÓN: XX
PÁGINA: 3 DE 33
Fractura deEsmalte: Fractura profunda con pérdida de estructura dentaria de solo esmalte.
Fractura No Complicada de la Corona: Afecta esmalte y dentina sin exposición pulpar.
Fractura Complicada de la Corona: Afecta esmalte y dentina con exposición pulpar.
Fractura Corono-Radicular No Complicada: Envuelve esmalte, dentina y cemento sin exponer
la pulpa.
Fractura Corono-Radicular Complicada: Envuelveesmalte, dentina y cemento exponiendo la
pulpa.
Fractura Radicular: Afecta dentina, cemento y pulpa. Se clasifican de acuerdo a su localización
y al desplazamiento del fragmento coronal.
Lesiones a los Tejidos Periodontales:
•
•
•
•
•
•
C.
Concusión: Lesión menor de los tejidos periodontales, sin cambio de posición o movilidad
dentaria pero con sensibilidad a la percusión. El...
CODIGO
GM – GCXX – XX
VERSIÓN: XX
FECHA EDICION
DD – MM – AAAA
PÁGINA: 1 DE 33
GUIA DE MANEJO DE TRAUMA
DENTOALVEOLAR
Elsa Clavijo López
Coordinadora Posgrado
Estomatología Pediatrica y
Ortopedia Maxilar
(Cargo)
Elaboró
(Cargo)
Validó
Fecha de impresión 02/12/2009 19:32:00
Gerente Científico
Aprobó
NOMBRE DE LA GUÍA DE MANEJOCODIGO
GM – GCXX – XX
1.
FECHA EDICION
DD – MM – AAAA
VERSIÓN: XX
PÁGINA: 2 DE 33
OBJETIVO
Elaborar el protocolo de manejo para pacientes con trauma dentoalveolar, basados en las recomendaciones
internacionales y propias del Servicio de Salud Oral de la Fundación HOMI, Hospital de la Misericordia.
2.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
En el trauma dentoalveolar existen granvariedad de situaciones diagnósticas que por lo general se
presentan no como lesiones únicas sino múltiples en el mismo paciente; sin olvidar que además
frecuentemente están acompañadas de la afección de estructuras vecinas, en cara y cráneo. En esta guía
no considera estas últimas, ya que el paciente que llega por el servicio de urgencias ya ha sido valorado
y manejado previamente por medicina, siasí lo ha requerido.
En el trauma dentoalveolar existen situaciones en donde el Tiempo juega un papel definitivo, es una
verdadera urgencia, por que de su pronto manejo depende el pronóstico en la conservación del diente
afectado, que en un niño que esté en dentición permanente, y que casi siempre es un diente anterior
superior, significa la pérdida definitiva de su sonrisa y de las funcionesque desempeñan los dientes,
afectando el crecimiento y desarrollo de los maxilares, además de la estética, función y autoestima entre
otros. Estas situaciones corresponden a la Avulsión y las luxaciones extrusivas y laterales de los dientes
permanentes.
3.
DEFINICIONES
El trauma Dentoalveolar se define como un impacto agresivo sobre las estructuras biológicas dentales
y/o estructurasadyacentes de las cuales se deriva algún tipo de lesión. (3)
3.1.
CLASIFICACION:
Las lesiones traumáticas dentales han sido clasificadas de acuerdo a una gran variedad de
factores, como son, etiológicos, anatómicos, patológicos, de consideraciones terapéuticas y del
grado de severidad. La siguiente clasificación se basa en un sistema adoptado por la
Organización Mundial de la Salud OMS, elcual se aplica en la Clasificación Internacional de
las Enfermedades en Odontología y estomatología. Sin embargo con el fin de incluir otras
entidades no incluidas en la clasificación de la OMS, Andreasen y colaboradores realizaron
modificaciones que incluyen las lesiones de los dientes, de las estructuras de soporte, de la encia
y mucosas orales y es aplicable tanto para la dentición temporalcomo permanente (1,12).
A.
Lesiones de los Tejidos Duros y de la Pulpa Dental:
•
Infracción del esmalte: Fractura superficial en cualquier sentido y sin pérdida de estructura
dentaria.
Fecha de impresión 02/12/2009 19:32:00
NOMBRE DE LA GUÍA DE MANEJO
CODIGO
GM – GCXX – XX
•
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B.
FECHA EDICION
DD – MM – AAAA
VERSIÓN: XX
PÁGINA: 3 DE 33
Fractura deEsmalte: Fractura profunda con pérdida de estructura dentaria de solo esmalte.
Fractura No Complicada de la Corona: Afecta esmalte y dentina sin exposición pulpar.
Fractura Complicada de la Corona: Afecta esmalte y dentina con exposición pulpar.
Fractura Corono-Radicular No Complicada: Envuelve esmalte, dentina y cemento sin exponer
la pulpa.
Fractura Corono-Radicular Complicada: Envuelveesmalte, dentina y cemento exponiendo la
pulpa.
Fractura Radicular: Afecta dentina, cemento y pulpa. Se clasifican de acuerdo a su localización
y al desplazamiento del fragmento coronal.
Lesiones a los Tejidos Periodontales:
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C.
Concusión: Lesión menor de los tejidos periodontales, sin cambio de posición o movilidad
dentaria pero con sensibilidad a la percusión. El...
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