Trauma Extra Tarea

TORAX
El tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma. Contiene a los pulmones, al corazón, a grandes vasos sanguíneos como la arteria aorta (ascendente, arco y descendente), a la vena cava inferior, a la cadena ganglionar simpática de donde salen los esplácnicos, la vena ácigos mayor y menor, al esófago, conducto torácico y su división es el mediastino.Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular y su pared está formada por las costillas y los músculos intercostales por los lados, que se unen por delante al hueso esternón por medio de los cartílagos costales, y por detrás a la columna vertebral dorsal. La función de esta "caja" es la de proteger los órganos internos de traumatismos mecánicos que de otra manera podrían lesionarlos.
Lacaja torácica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiración. Además, el último par de costillas es denominado flotante, ya que sólo está unido a las vértebras en la parte posterior, lo que permite su ensanchamiento en el embarazo.




TRAUMA TORACICO
Un traumatismo torácico se define como el conjunto de alteraciones anatómicas y funcionales provocadas por un agente traumáticosobre el tórax, produciendo una alteración, bien en sus paredes, bien en su contenido, o en ambos a la vez.
 
El tórax es una caja ósea cartilaginosa que contiene los órganos encargados de la respiración y circulación y que cubre parte de los órganos abdominales.
La caja torácica está constituida por el esqueleto óseo:
columna  vertebral
costillas
esternón

Así como un conjunto de  músculos, queson los músculos del tronco, los músculos intercostales y el diafragma. Las paredes del tórax cumplen una doble función: por un lado protegen el contenido visceral, y por otro  intervienen de manera fundamental en la mecánica ventilatoria.
Cuando este equilibrio anatomo funcional se rompe por una fuerza traumática, la función ventilatoria se  trastorna y la fisiología cardiorrespiratoria sealtera.
Los traumatismos pueden ser de dos tipos según el agente causante:
 
1.      Directos:
a.       Agentes vulnerantes:
arma blanca
Arma de fuego
Metralla
Esquirlas óseas
      b. Compresión:
aplastamiento
Incarceración
Sepultamiento
                                                                                                                 
2.      Indirectos:
a.       Por desaceleraciónbrusca:
Accidentes en la vía pública,
Caída desde gran altura

EN LOS TRAUMATISMOS TORÁCICOS PODEMOS ENCONTRAR LAS SIGUIENTES LESIONES:
 
1)      Lesiones parietales: Siempre que se produce una falta de integridad en la pared torácica, hay una alteración del mecanismo ventilatorio.
2)      Contusión muscular: Se produce por lesión traumática de los músculos anchos que recubren las paredes del tórax  (pectorales mayor y menor, serratos, gran dorsal y trapecio.
3)      Fracturas costales: Su gravedad dependerá de la existencia o no de desplazamiento. Cuando existe desplazamiento y este es hacia adentro, la costilla fracturada puede producir una ruptura de la pleura, con herida incluso del parénquima pulmonar, pudiendo dar lugar a un neumotórax
4)      Lesiones de pleura y cavidad pleural: Sonel neumotórax y el hemotórax, de los que hemos hablado anteriormente.
5)      Lesiones pulmonares: Al ser el pulmón un órgano elástico y muy vascularizado, son frecuentes las lesiones por traumatismos contusos, que pueden derivar desde infiltraciones hemorrágicas hasta las lesiones graves con rupturas bronquiales y vasculares.
6)      Lesiones cardíacas: Son muy importantes y muchas veces pasandesapercibidas. Siempre se acompañan de lesiones miocárdicas de distinto grado.
7)      Traumatismos abiertos: Son aquellos en los que existe una comunicación de la cavidad torácica con el exterior. Pueden producirse por arma blanca, arma de fuego y por lesiones contusivas, desgarros y arrancamientos




TRATAMIENTO

En los traumatismos leves, sin repercusión cardiorrespiratoria, se procederá a:...