trauma maxilofacial
Fracturas del tercio medio
Manifestaciones clínicas
Edema del tercio medio.
Equimosis bilateral periorbitaria y subconjuntival.
Deformaciónde la nariz.
Alargamiento de la cara.
Dificultad al abrir y cerrar la boca.
Mordida abierta.
No hay movilidad de malares ni arcos zigomáticos.
Lefort II
CASOCLINICO
FILIACION
• NOMBRES Y APELLIDOS: Edson Huarachi Apaza
• Edad : 28 años
- Sexo: masculino
• Fecha de nacimiento: 01-09-87 - Lugar de nacimiento :
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ArequipaDirección : Alameda Salaverry D-4 – Distrito de Miraflores
Ocupación : ingeniero civil
Nombre del padre : Andrés Huarachi
Nombre de la madre: María Apaza.
Fecha de inscripción : 13-01-15
Estado civil:Soltero
Informante : Amigo
Paciente varón de 28 años ingreso al
hospital el 13-01-15 a las 8:00am. refiere
que hace 2 días sufrió un accidente de
bicicleta contra un taxi dejándole
inconscientey que fue trasladado por su
amigo a un centro de salud cercano, donde
recibió atención primaria, control de la
hemorragia nasal y limpieza de las
Fue trasladado
servicio de emergencias
parayrecibir tratamiento
heridas,alantiinflamatorios
(ibuprofeno)
dieta
blanda.
En emergencias
es evaluado por medicina
general y evaluado por cirugía maxilo facial
quien indica su hospitalizaciónEXAMEN CLÍNICO
T° 37°c
P.A 110 /70
FC: 70/min
FR:18/min
PULSO: 70
PESO:80 kg
Paciente varón de 28 años en AREG,REH,REN LOTE de
facie trigueña con elasticidad conservada,normocefalo
cabello de color negro y buena implantación de cabellos ,
sin alteración alguna, Presenta hematoma subconjuntival y
equimosis palpebral bilateral, deformación de la nariz,
alargamiento de lacara, audición conservado, dificultad
para abrir y cerrar la boca, cuello simétrico móvil cilíndrico
sin alteración, tórax simétrico móvil con la respiración sin
alteración alguna, abdomen...
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