Trauma multiple

MANEJO DEL PACIENTE CRITICO
PACIENTE CON TRAUMA MÙLTIPLE

ANTECEDENTES
 En accidentes y atropellamientos, se pierde una vida

c/5 min. lesión c/30 seg.
 Stwart y Walker (Inglaterra)cirugías de urgencia,

esplenectomías relacionadas con rotura traumática
 Arthur y Lane sobre traumatismos abdominales

graves, Bazo y Riñón

CLASIFICACIÒN
 Traumatismo de: cráneo, torácico

yabdominal.
 Penetrantes: Caídas de altura, armas de

fuego, punzocortantes, bombardeos,etc.

 Contusos: impacto directo, fuerza de rotación

de órganos, desaceleraciones

LESIONES INDIRECTASÓ SECUNDARIAS

 Hígado Bazo, Riñón
 Páncreas, Estómago, Vías urinarias  Útero, Pelvis, Colon

ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD


Primer minuto


  

Primera hora Primer díaPrimera semana Primer mes

INGRESO…


   



Actividades de enfermería. Preparación para ingreso. Equipo y material para procedimientos. Bombas de infusión listas para infusión. Ventiladormecánico programado. Material para drenajes.

IMPACTO PSICOLOGICO
  

Sufrimiento físico y psicológico Permitir expresar sentimientos Información apropiada sobre estado y manejo a enfermo yfamiliar (a su nivel)

 Soporte adecuado a la familia durante la crisis

MANEJO…
 

Evaluación y tratamiento Inicial. Evaluación inicial (P.H.ó 1er examen)


 

Resucitación(A.B.C.D.E.)
Segundo examen. Tratamiento definitivo.

Equipo Multidisciplinario
 Líder con experiencia ATLS (coordinador)  

Anestesiólogo, intensivista, Urgenciólogo Enfermeras capacitadas entrauma.

MANEJO INICIAL…
A

manejo de vía aérea, obstrucciones.  B ventilación, oxigenación  C volumen, controlar hemorragia  D deterioro de la función neurológica  E exposición completa(orgánica)

MANEJO INICIAL
 Identificación de problemas respiratorios  

Respiración estertorosa Apnea (disminución en la ventilación = lesión encefálica) Cianosis.



VALORACIONES
...