TRAUMA ocular

TRAUMATISMO
OCULAR

Traumatismo originado por mecanismos contusos o
penetrantes sobre el globo ocular y sus estructuras
periféricas, ocasionando daño tisular de diverso grado de
afección (leve-moderado-severo) con compromiso de la
función visual, temporal o permanente

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s

Traumatismos del globo ocular Cerrado:
indemnidad de las membranas que conforman y
protegen el ojo(córnea-esclera)
Presencia de una gama de lesiones tisulares
internas que van del grado más leve al severo,
• La contusión periocular se trata con antinflamatorios
y analgésicos.
• Las fracturas periorbitarias se manejan con analgesia
y deben ser derivadas al oftalmólogo o cirujano
maxilofacial.
• Las laceraciones de párpados pueden ser suturadas
por médico no especialista.

Trauma ocular Abierto:
ruptura demembranas generalmente a
nivel del limbo esclerocorneal o en la
inserción muscular de los músculos
extraoculares
• pérdida de humor acuoso, hemorragia o prolapso del
contenido ocular: tejido uveal, compromiso del cristalino,
humor vítreo y retina..
• El examen preferencialmente debe ser efectuado por el
oftalmólogo.
• Para facilitar el examen usar anestesia tópica.

Valoración
inicialAntecedentes
1) Circunstancias y
mecanismo de la
lesión
2) Buscar
anormalidades
oftálmicas
existentes
3) Interrogar a
algunas personas
que se hallaban allí
4) Trastorno oftálmico
preexistente
5) Cambios subjetivos
de la visión, dolor,
sensación de
cuerpo extraño.

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SINTOMAS MENOS GRAVES
Secreción o exudación
Sensación de ardor
Prurito
Diplopía
Lagrimeo
Fotopsias

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SINTOMAS QUESUGIEREN
PATOLOGIA OCULAR GRAVE
Vision borrosa
Disminucion de la agudeza visual
Dolor ocular
Fotofobia
opaciodad corneal / edema
Tamaño pupilar anormall

ANAMNESIS
Edad – ocupación – breve
historia del accidente –
síntomas específicos – sospecha
de trauma penetrante –
antecedentes de patología
ocular previa – medicamentos y
alergias previas
EXAMEN FISICO
1) Obtener toda información
acerca de lavisión, motilidad
ocular, funcionamiento
pupilar y cualquier daño
estructural del ojo y sus
anexos
2) Si se halla una herida abierta
el ojo deberá ser protegido
3) Medición de la visión y
función pupilar
4) Examinar tejidos perioculares
5) Descartar hemorragia
subconjuntival, corneal,
conjuntival, heridas de la

Epidemiologia
3.000.000 lesiones oculares al año , entre las
cuales 20.000 -68.000 amenazanla visión y
40.000 se relacionan con la perdida significativa
de la visión

lasifcació

Trauma
cerrado

Laceración
Contusión
ocular

Trauma
abierto

Penetrante
(solo herida de
entrada)
Perforante
(herida de
entrada y
Cuerpo
extraño
salida)
intraocular
(CIEO)

EQUIMOSIS PERIORBITAL
“OJO NEGRO”
hematoma alrededor del
ojo como consecuencia de
una lesión de la cara o
cabeza.

Sintom
as

• Dolorocular
• Edema e
inflamación
alrededor del
ojo afectado
• Disminución
de la agudeza
visual

presencia de
ojo negro en
ambos ojos se
sospecha de
fractura de
cráneo
• Visión doble
• sangre en la
superficie del
globo ocular
• Cefalea
• Perdida del
conocimiento
• Sangre o líquidos
provenientes de
oído o nariz

Diagnostico y
tratamiento
Anamnesis
examen fsico:
• Inspección ocular
• Agudeza visual
•Movimientos oculares
• Reflejos pupilares
• Compresas de agua fria
durante las primeras 48
horas
• Compresas calientes 3-5
dias

LACERACIÓN DEL
PARPADO

Causas:
• Accidentes
automovilísticos
• Peleas
• Impactos por
proyectiles
• Caídas
• Mordeduras de
animales
• explosiones
La herida palpebral que
no involucra el borde
libre palpebral

La herida palpebral que
compromete la vía
lagrimal

MANEJO GENRALDE L TRAUMA PALPEBRAL
Realizar una correcta y detallada historia clínica. Cómo,
cuándo, con qué, uso o no de protección en accidentes de
trabajo o deportes, primeros auxilios recibidos, atención e
historia ocular previa, problemas médicos generales,
medicamentos, alergias, etc.
Inspección pasiva y meticulosa, sin hacer presión sobre el
ojo
apertura manual de los párpados observando las...