Trauma por relampago

Patología: Quemadura por Relámpago

I. Motivo de consulta: llega al servicio de urgencias debido a una arritmia cardiaca, dolor torácico, quemaduras amarillo grisáceas arborescentes a lo largo del tórax, dorso y abdomen pérdida de conciencia temporal, convulsiones durante el trayecto, sordera, desprendimiento de retina, testigos refieren que el paciente ha sido alcanzado por un relámpago,los pulsos arteriales no son palpables debido al edema bajo escaras y facias.

II. Ficha de Identificación:
* Nombre: Maiza Santiago Silva
* Edad:38
* Sexo: Femenino
* Fecha de Nacimiento: 4 de noviembre de 1962
* Domicilio: Rio Panuco #23, Natal, Brasil
* Teléfono: 23432345
* Religión: Cristiana
* Ocupación: Comerciante
* Escolaridad: LicenciaturaConclusión: la edad está involucrada con el padecimiento debido a que se encuentra dentro del rango de riesgo para recibir descargas eléctricas atmosféricas al igual que su domicilio ya que en Brasil hay mayor riesgo de recibir dichas descargas al año, siendo líder en estadísticas mundiales.

III. Antecedentes Heredo Familiares:
Abuelo materno: diabetes desde hace 20 años
Hermano: ateroesclerosis,finado
Tío paterno: obesidad desde hace 7 años
Primo paterno: regurgitación aortica desde hace 13 años
Conclusión: debido a que el padecimiento señalado no es congénito ni con predisposición familiar se señalaran los padecimientos posteriores que puede desarrollar el paciente como consecuencia del choque eléctrico: daño cerebral, síndrome medular tardío, secuelas neuropsiquiatricas, miositis,mioglobinuria, paraplejia, hemorragias cerebrales, daño a nervios periféricos, contusión pulmonar.

IV. Antecedentes Personales no Patológicos:
* Vivienda: propia, 3 habitaciones, hecha de concreto, con buena ventilación
* Servicios: luz, agua, drenaje
* Hábitos higiénicos:
* aseo de manos: 4 veces al día con jabón líquido
* aseo dental: 2 veces al día con dentífrico,cepillo y enjuague bucal
* baño: diario con regadera, uso de jabón
* Hábitos dietéticos:
* Carne: 5x7
* Verduras: 7x7
* Frutas: 4x7
* Fibra: 7x7
* Grasas: 7x7
* Líquidos: 7x7, aproximadamente 1 ½ lt.
* Azucares: 6x7
* Hacinamiento: vive con 2 personas más en su vivienda
* Promiscuidad: una sola pareja (esposo)
* Exposición aalérgenos: no refiere
Conclusión: ningún apartado influye en el desarrollo de la patología

V. Antecedentes Personales Patológicos:
* Enfermedades Congénitas: no refiere
* Enfermedades Exantemáticas:
* Cirugías: cesárea hace 2 años
* Traumatismos:
* esguince cervical de 1° grado
* fractura de clavícula, sin complicaciones
* Alergias: no refiere
*Intoxicaciones: no refiere
* Internamientos:
* después de la cesárea sin complicaciones
* Después de cirugía de clavícula
* Enfermedades Infecciosas:
* Varicela en la infancia
* Escarlatina en la infancia
Conclusión: se presentó a la edad actual, lleva aproximadamente 6 horas de evolución, con las siguientes complicaciones: parálisis ascendente, amnesia, arritmia,desprendimiento de la retina, ruptura timpánica, esguince cervical de 3° grado, fractura de radio, quemaduras cutáneas amarillo grisáceas arborescentes a lo largo del tórax, dorso y abdomen.

VI. Antecedentes Ginecoobstetricos:
* Menarca: 12 años
* Pubarca: 12 años
* Telarca: 14 años
* IVSA
* compañeros (as) sexuales: 2 a lo largo de su vida
* método anticonceptivo:condón y pastillas anticonceptivas
* Embarazos: 1
* Abortos: ninguno
Conclusión: son adecuados y aparecieron de forma normal de acuerdo a lo esperado y no influyen de ninguna manera en el padecimiento actual.

VII. Exploración Física:
La electricidad del relámpago puede afectar a prácticamente todos los sistemas siendo así sus manifestaciones de diferente gravedad por lo que...