Trauma toracico

Trauma Torácico

Incidencia
* 25% de las muertes traumáticas en América.
* 50% de las muertes por trauma tienen asociado trauma torácico.
* Hospital Domingo Luciani
* 14.4% deincidencia
* 7,23% de todas las intervenciones por trauma

* Mortalidad:
* Inicial = minutos (50%)
* Segundo = 3 horas (20%)
* Tercero = Tardío (30%)
“ LAHORA DORADA”.

Mecanismos del Trauma
Trauma torácico abierto: Agente causal penetra cavidad torácica
Trauma toraco-abdominal cerrado: Dispersión de la Energía cinética.
Trauma Directo:Impacto o compresión del agente contra el tórax
Trauma Indirecto: Desaceleración: tórax contra el agente
Trauma directo penetrante
* 49% de los casos
* 37% por arma de fuego* 11% por arma blanca
Trauma cerrado
* 51% de los casos
* Accidentes automovilísticos y caídas de altura
Fisiopatología
* Hipoxemia.
* Hipercapnia. (mala ventilaciónSecundaria)
* Acidosis. ( aumento del acido láctico)

Manejo Inicial
* Valoración Sistemática. ATLS.
* Revisión Primaria:
1. A: Vía aérea con control de CC.
2. B: Ventilación
3.C: Tto. Shock, control de la hemorragia
4. D: Valoración Neurológica.
5. E: Control Hipotermia.

Principios fundamentales
* Asegurar permeabilidad de vía aérea
* Ventilaciónadecuada
* Oxigenación y eliminación de CO2
* Cuantificar pérdidas sanguíneas y reponer
* Mantener función ventricular
* Asegurar perfusión tisular y periférica
* Resucitación:* Obstrucción de vía aérea
* Neumotórax a tensión
* Neumotórax abierto
* Hemotórax masivo
* Tórax inestable
* Taponamiento cardíaco

* Revisión Secundaria.1. Hospitalaria
2. Ex. Físico.
3. Buscar Lesiones Potencialmente Letales.
* Manejo Definitivo.

Métodos diagnósticos

Trauma de Tórax:
* Diagnostico.
1. Inspección...