Trauma Vertebral

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Trauma
RaquimedularInmovilización collar cervical
rígido, bloques soportes
laterales y cintas de sujeción a
la camilla

SI

¿Posible lesión
raquimedular?

Clinica

NO

Continuar con protocolo de
traslado parapaciente sin
potencial lesión raquimedular

1.Alteración del estatus mental
2.Evidencia de intoxicación
3.Sospecha de fractura de alguna extremidad o
lesiones por distracción
4.Déficitneurológico focal
5.Dolor en columna vertebral o debilidad.
Buscar daño al Cordón espinal en los pacientes
por lesiones eléctricas por alto voltaje

NO

Trasladar al paciente a
centro de atención deprimer nivel

¿Se confirma lesión
raquimedular?

SI

Traslado a centro
especializado de
columna vertebral

Asegurar y mantener via aerea y
ventilacion adecuada
Acceso venoso permeableParametros hemodinamicos
estables
Evaluacion neurologica integral
Transporte con todos sus
estudios.

13

Paciente
traumatizado

Sospechar
probale lesion
raquimedular

Trasladar alpaciente fuera de
camilla, superficie
semirrígida

¿Lesiones
encima de la clavícula
mecanismo de lesión
compatible
traumatismo de alta
energía?

SI

Aplicar ATLS
En exploración
secundariarealizar

NO

Exploracion neurologica:
Fuerza muscular
Reflejos
Sensibilidad
Funciones autonómicas

Manejo habitual de
paciente en sala de
urgencias

Aplicar:
Escala ASIA
Indice deBarthel modificado
Indice de independencia
funcional

¿Hipotensión o
bradicardia?
¿Lesión neurológica
confirmada?

SI

Mantener presión arterial media
de 85mmHg por mínimo de 7 días,
uso deterapia de fluidos o
vasoconstrictores

Descartar
insuficiencia adrenal, hemorragia,
neumotórax, lesión miocárdica,
taponamiento pericárdico, sepsis
relacionada a lesión abdominal.

Detener...