trauma

Trauma raquimedular: consiste en el daño a la médula espinal que puede abarcar simultáneamente las meninges, los vasos sanguíneos y el tejido nervioso; es una lesión ocasionada a la médula espinal através de la columna vertebral, en donde las vértebras lumbares están más expuestas al trauma porque son las menos vascularizadas y su relación entre el raquis y la médula es más estrecha.Dicho traumatismo puede tener muchas causas, entre las cuales se encuentran: accidentes automovilísticos, caídas, heridas de bala, etcétera.1 Se conocen cuatro mecanismos principales de este traumatismo:extensión, flexión, rotación y compresión vertical o axial; estos son movimientos tolerados por la columna vertebral siempre y cuando se mantengan dentro de ciertos límites de tolerancia.2
Este traumatismo,al igual que uno de tipo craneoencefálico, presenta dos lesiones: la primera causada al momento del evento y la segunda que implica cambios fisiopatológicos que implican un aumento en la destrucciónneuronal.
OBJETIVOS DE MANEJO DEL TRM
• Conservar la Vida.
• Disminuir el déficit neurológico.
• Prevenir una pérdida adicional de la función
neurológica.
Clasificación
- Traumas poraplastamiento (caída del paciente desde un auto, al caerse encima una viga de acero o madera), a consecuencia de lo cual se produce colapso de las estructuras vertebrales.
- Fractura-dislocación, porexcesiva flexión de la columna.
- Herida penetrante producida por proyectil de arma de fuego o de arma blanca.
Biomecánica del traumatismo medular y tipos de lesiones 
Las principales causas de traumaespinal son los accidentes de tráfico, caídas, accidentes deportivos, industriales y heridas por arma. Se generan por cuatro mecanismos: compresión (por hueso, ligamentos, material del disco extruido yhematoma, en lesiones por hiperextensión), tracción (hiperflexión), edema y alteraciones vasculares (compresión de arterias espinales anterior y posterior).
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
MANEJO EN LA...