trauma

Departamento General de Enfermeria de Swiss Medical Group - Departamento de Docencia e Investigación de Enfermeria
Servicio de Urgencias Sanatorio De Los Arcos

Trauma
Atención prehospitalaria-Hospitalaria
Generalidades:
Trauma: es una enfermedad huésped(paciente) y Vector de
transmisión(vehículo,arma de fuego etc.)

Dra: Patricia Lesch

“hora de oro”= es la ventana de oportunidadespara que el médico tenga un impacto positivo en la morbimortalidad
que se asocian las lesiones
Trauma ataca miembros más jóvenes y potencialmente productivos,70% de las colisiones por vehículos motorizados
son la principal causa de lesiones y muerte
Estadísticas EEUU:
-por cada paciente que fallece por lesiones
secundarias de trauma,3 quedan permanentemente
incapacitados
-cada año más de 60millones de personas
sufren algún tipo de lesión por trauma=36,8 millones
de visitas a centros de emergencias equivale al 40%
de las consultas

Distribución trimodal de Muerte en Trauma
•
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1° etapa: muerte sobreviene primeros segundos a minutos luego del accidenteGeneralidades:
Trauma: es una enfermedad huésped(paciente) y Vector de
transmisión(vehículo,arma de fuego etc.)

•“hora de oro”= es la ventana de oportunidades para que el médico tenga un impacto positivo en la
morbimortalidad que se asocian las lesiones

•

Trauma ataca miembros más jóvenes y potencialmente productivos,70% de las colisiones por vehículos
motorizados son la principal causa de lesiones y muerte

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•

Estadísticas EEUU:
-por cada paciente que fallece por lesionessecundarias de trauma,3 quedan permanentemente
incapacitados
-cada año más de 60 millones de personas
sufren algún tipo de lesión por trauma=36,8 millones
de visitas a centros de emergencias equivale al 40%
de las consultas

2° t

Causas=apnea por lesiones cerebrales graves,del tronco cerebral o médula
espinal alta,lesiones cardíacas,ruptura de aorta y de los grandes
vasos
Trat.:sóloPREVENCION
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Programa ATLS
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TRATAR 1° la situación que ponía en peligro la vida
Aún sin diagnóstico definitivo,NO IMPIDE aplicar un tratamiento indicado
Falta de disponibilidad inicial deHISTORIA CLINICA detallada no era requisito
esencial para proceder a una evaluación de un paciente accidentado grave

Abordaje ABCDE para la evaluación y tratamiento del
paciente traumatizado

A Vía Aérea permeable con control de la columna cervical
B Respiración y ventilación
C Circulación con control de hemorragia
D déficit neurológico
E Exposición(desvestir) y entorno (control de latemperatura)

Curva Trimodal

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•

Revised Trauma Score

•

The Revised Trauma Score is a physiological scoring system, with high inter-rater reliability and demonstrated accuracy in
predicting death. It is scored from the first set of data obtained on the patient, and consists of Glasgow ComaScale, Systolic
Blood Pressure and Respiratory Rate.

•

Glasgow Coma Scale

–

Revised Trauma Score and Desktop Calculator

Systolic Blood Pressure
(SBP)

Respiratory Rate

Coded Value

•

(GCS)

•

13-15

>89

10-29

4

•

9-12

76-89

>29

3

•

6-8

50-75

6-9

2

•

4-5

1-49

1-5

1

•

3

0

0

0

(RR)

•
•
•...