trauma

GENERALIDADES DE FRACTURAS

“SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD PARCIAL O TOTAL DE UN HUESO”
“Un violento traumatismo de todos los elementos del aparato locomotor y órganos vecinos, donde uno de ellos, elhueso, resulta interrumpido en su continuidad".
CAUSAS PREDISPONENTES

OSTEOPOROSIS.
OSTEOMIELITIS.
DISPLASIAS ÓSEAS.
LESIONES QUÍSTICAS
TUMORES

CAUSAS PRECIPITANTES:

CHOQUES.APLASTAMIENTOS.
TORSIONES FORZADAS.
ACCIDENTES DEPORTIVOS
CONTRACTURAS MUSCULARES VIOLENTAS.


Condiciones Especiales:
Fx en hueso osteoporótico (Ancianos)
Fx en tallo verde: Periostio grueso no serompe (Niños)
Disyunción Fx: En cartílago de crecimiento (Niños)

DIAGNÓSTICO

Se basa en la sospecha clínica, en el examen físico ( en el que además de los signos ya conocidos se debe descartarla existencia de complicaciones vasculares o neurológicas), y en la imagenología Rx principalmente o ecografías en casos mas complicados de pesquiza.
El examen radiológico es esencial para confirmardiagnóstico y para planificar la conducta terapeútica en base al tipo de fractura.




Cuadro Clínico:
Dolor
Impotencia funcional
Equimosis
Deformidad y alteración de los ejes.
Crépitoóseo
Movilidad anormal


Imagenes:

Radiografía simple
Radiografía en proyecciones de stress.
Cintigrama óseo
Ecografía
TAC
RMN


CLASIFICACIONES

Según causa:
FRACTURAS POR FATIGA(STRESS)
FRACTURAS PATOLÓGICAS
FRACTURAS TRAUMÁTICAS: traumatismo directo
traumatismo indirecto

Según ubicación:
DIAFISIARIAS
METAFISIARIAS
EPIFISIARIAS (sin/concompromiso articular)
MIXTAS

Tercio Superior, Tercio Medio, Tercio inferior


Según rasgo de fractura:
TRANSVERSAL
OBLICUO
ESPIROÍDEO O HELICOIDAL
CONMINUTA (múltiples fragmentos)
APLASTAMIENTOEN TALLO VERDE.


Según continuidad con el exterior
CERRADA (herida sin relación con el foco de Fx)
EXPUESTA (herida en relación con el foco de Fx)


Según desviación de los fragmentos...