trauma

Examen de:PB Trauma
1) Paciente de 30 años, ingresa a la sala de SRS en ambulancia con tabla rigida y collar cervical, el
medico del prehospitalario informa que el paciente fue arrollado por un auto inpactandolo de
frente. De acuerdo al mecanismo lesional informado, usted sospecha lesiones en que regiones
a)

*

b)
c)
d)

Abdomen, pelvis y extremidades
Torax, cabeza y extremidadesCabeza, abdomen y pelvis
Torax, abdomen y pelvis

2) La definición: medidas dirigidas a reducir las consecuencias de la lesión después de que ésta ha
ocurrido, se corresponde con el termino:
a)
b)

*

c)
d)

Prevencion primaria en trauma
Prevencion secundaria en trauma
Prevencion terciaria en trauma
Ninguna de las anteriores

3) Paciente femenina de 32 años ingresa por sus propiosmedios tras sufrir una colision en moto. Lo
primero a realizar al ingreso de la paciente a la sala de urgencias es:
a)

*

b)
c)
d)

Se
Se
Se
Se

evalúa lesiones externas a fin de detectar signos de sanrado
realiza la evaluación primaria del paciente segun sistematica ATLS
solicita Rx cervical perfil, torax frente, y panoramica de pelvis
llama al cirujano de guardia para revisaral paciente

4) Durante la evaluacion primaria un paciente comienza con dolor toráxico, disnea, taquicardia,
hipotencion, desviación traqueal a la izquierda, ingurgitación yugular y ausencia de murmullo
vesicular en hemitorax derecho, Ud. sospecha:
a)
b)
c)

*

d)

Taponamiento cardiaco
Hemotorax masivo
Obstrución de via aerea
Neumotorax Hipertensivo

5) Paciente femenina de 40años que ingresa por presentar HAF en hemitorax izquierdo. Al ingreso la
paciente presenta un TSR 12, durante la evaluacion secundaria Ud. hace diagnostico de hemotorax
izquierdo, su conducta seria:
*

a)
b)
c)
d)

Colocacion de avenamiento pleural
Toracotomia de emergencia en el SRS
Toracotomia en quirofano
conducta espectante dado que el paciente se encuentra hemodinamicamdenteestable

6) Paciente de sexo masculino de 45 años ingresa a la sala de SRS tras ser arrollado por un vehiculo
a motor, al ingreso presenta FR 24 x´, FC 107 x´, TA 80/60 mmHg, Glasgow 15/15, deformidad
de muslo derecho , en Rx se observa fractura de femur, su conducta es:
a)
b)

*

c)

d)

Cirugia de urgencia dado que el paciente se encuentra hipotenso
Inmovilizacion de la pierna en laposicion encontrada
Resucitacion con soluciones isotonicas tibias y alineacion e inmovilizacion de la fractura
de femur
Colocacion de suero y analgesicos

GCBA. MS. Concurso 2012

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Examen de:PB Trauma

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7) Para evaluar la respuesta al tratamiento instaurado en un paciente politraumatizado con fractura
de femur, Ud. realiza
*

a)
b)
c)
d)

Monitoreo de signos vitales,gasto urinario y EAB
Monitoreo con Hto seriados
Realizar seguimientos por imagenes
Colocar cateter de Swan-Ganz

8) Paciente de sexo masculino de 26 años de edad, ingresa por presentar traumatismo cerrado de
abdomen tras sufrir agresion por terceros en la vida publica, ingresa en ambulancia con tabla
rigida y collar cervical, TSR 12, hematoma parietal en hipocondrio izquierdo. Ud. realiza ECOFAST
en el que se evidencia liquido libre en cavidad abdominal, luego se realiza TAC de abdomen y
pelvis con contraste IV en el que seobserva liquido libre, desarro capsular esplenico en polo
superior de 3 cm de profundidad sin extravasacion del contraste, su conducta es:
a)

*

b)

c)

d)

Laparotomia exploradora con esplenectomia parcial dado que presenta sigmos de
sangradoMonitoreo en UTI del estado hemodinamico y TNO de la lesion esplenica dado que se
encuentra hemodinamicamente estable
Monitoreo en sala general de estado hemodinamico y TNO de la lesion esplenica dado que
se encuentra hemodinamicamente estable
Laparotomia exploradora con esplenectomia total dado que presenta signos de sangrado

9) De los siguientes marque el objetivo en la cirugia de control del...