TRAUMACRANEAL

Trauma Craneal
Dr. Guillermo Gualpa J.
Neurocirujano
2015

Trauma Craneal
 Ocupa el primer lugar en frecuencia y
gravedad de las enfermedades
neurológicas
 Ocurre en personas jóvenes y por demássanas
 Conlleva grandes implicaciones medicas
de gravedad y de pronostico

Trauma Craneal
 Medico general: sala de urgencias debe
estar en capacidad de evaluar al
paciente, solo un 20 % de los TEC,ameritan tratamiento por Neurocirujano
 Conocimientos suficientes de
interpretación clínica de síntomas y
signos y estudios de imagen

Trauma Craneal
 Puede considerarse que han sufrido TC lospacientes que cumplan los siguientes
requisitos:
 A.- historia definida de golpe en la cabeza
 B.- laceración de cuero cabelludo o la frente
 C.- alteración de la conciencia con
independencia de suduración

Trauma Craneal
 Cuadro clínico muy variable, depende de
la gravedad del trauma
 La característica fundamental de la
lesión cerebral es la alteración de la
conciencia
 Considerar lesionesimportantes sin
alteración de esta

Trauma Craneal
 Glasgow

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 Pacientes con 8 o menor a 8 se
consideran en coma
 Permite valorar la gravedad del TEC
 TEC leve valor de 13 a 15puntos
 TEC moderado de 9 a 12 puntos
 TEC grave 8 puntos o menos
 TEC severo: adicional otras lesiones

Trauma craneal
 Valorar igualmente las FMS ; Amnesias,
Letárgia irritabilidad somnolenciadesorientación; implica lesión intracerebral
 Identificar además signos neurológicos de
focalidad:
 Pupilas.- tamaño, respuesta a la luz, una
diferencia mayor a 1 mm o asimetría en la
respuesta fotomotora considerar patológica

Trauma Craneal
 Considerar:
 Hemiparesia contra lateral, con midriasis
arreflexica , lesiones expansivas
hemisféricas determinan herniacion
transtentorial.
 Ausencia dereacción bilateral de pupilas
por varias horas lesión cerebral grave.

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 En lesiones de tronco cerebral: los
movimientos oculares pueden ser
normales.
 Ocasionalmente puede haber...