Traumatismo abdominal

TRAUMATISMO ABDOMINAL

Contenido

INTRODUCCIÓN 3
ANATOMÍA 4
ANATOMÍA EXTERNA DEL ABDOMEN: 4
ANATOMÍA INTERNA DEL ABDOMEN: 4
FISIOPATOLOGÍA 4
TRAUMATISMO ABDOMINAL 5
EPIDEMIOLOGIA 5
CLASIFICACIÓN 5
TRAUMATISMO ABDOMINAL ABIERTO 5
ETIOLOGÍA 5
MECANISMO DE LESIÓN 5
TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO 6
INCIDENCIA 6
ETIOLOGÍA 6
SÍNTOMAS Y SIGNOS 6
TRATAMIENTO 7VALORACIÓN DEL PACIENTE CON TRAUMATISMO ABDOMINAL 8
EVALUACIÓN 8
VALORACIÓN INICIAL ESPECÍFICA DEL PACIENTE CON TRAUMATISMO ABDOMINAL ABIERTO 10
MANEJO DESPUÉS DE LA VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE CON TRAUMATISMO ABDOMINAL ABIERTO 11
VALORACIÓN INICIAL ESPECÍFICA DEL PACIENTE CON TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO 12
PROCESO DE ENFERMERÍA 13
CONCLUSIÓN 15

INTRODUCCIÓN

Todo paciente contraumatismo abdominal puede presentar lesiones en múltiples abdominales y, por tanto, debe ser considerado como paciente con traumatismo grave, o potencialmente grave, desde el momento del ingreso en la unidad de urgencias.

Un tercio de las personas que requieren una exploración abdominal urgente tienen un examen físico inicial anodino, por lo que hay que tener en cuenta que puede tener uncomportamiento imprescindible y desestabilizarse en el momento más inesperado.

Es importante conocer el mecanismo de lesión con el fin de anticipar las lesiones esperables.

ANATOMÍA

El abdomen contiene los órganos principales del aparato digestivo, endocrino y urogenital, así como los vasos más importantes del sistema circulatorio.

La cavidad abdominal se localiza por debajo del diafragma: suslímites están formados por la pared abdominal anterior, los huesos pélvicos, la columna vertebral y los músculos del abdomen y los flancos.

ANATOMÍA EXTERNA DEL ABDOMEN:
* Abdomen anterior
* Flanco
* Espalda

ANATOMÍA INTERNA DEL ABDOMEN:
* La cavidad peritoneal
O verdadera cavidad peritoneal, contiene el bazo, el hígado, la vesícula biliar, el estomago, segmentos delintestino grueso (transverso y colon sigmoide), la mayor parte de las asas del intestino delgado (sobre todo yeyuno e ileon) y los órganos reproductores femeninos (útero y ovarios).

* El espacio retroperitoneal
Un espacio potencial que queda por detrás de la verdadera cavidad abdominal, contiene los riñones, los uréteres, la vena cava inferior, la aorta abdominal, el páncreas, una gran parte delduodeno, el colon ascendente y descendente y el recto.

* Cavidad pélvica
Rodeada por los huesos pélvicos, la cavidad pélvica corresponde a la parte baja del espacio retroperitoneal y contiene el recto, la vejiga, los vasos iliacos, y en la mujer los genitales internos

FISIOPATOLOGÍA
Dividir los órganos abdominales en:

* Huecos: (intestino, vesícula biliar, vejiga urinaria) estosvierten su contenido hacia la cavidad peritoneal o al espacio retroperitoneal.
* Sólidos y Vasculares: (hígado, bazo, aorta, cava) por lo general sangran

TRAUMATISMO ABDOMINAL
Se define como toda lesión orgánica producida por la suma de acciones de un agente externo junto a las reacciones locales y generales que provoca el organismo ante dicha agresión.
EPIDEMIOLOGIA
Constituye uno delos traumatismos mas frecuentes que precisan ingreso en un centro hospitalario, estimándose en 1 por cada 10 ingresos por traumatismo en los servicios de urgencias.
Las principales causas de muerte en los pacientes con traumatismo abdominal son:

1. Por lesión de algún vaso principal, las lesiones destructivas de órganos macizos.
2. Sepsis: perforación o rotura de asas intestinales oestomago.
CLASIFICACIÓN
* Trauma penetrante o evisceración
* Trauma cerrado

TRAUMATISMO ABDOMINAL ABIERTO
Se define como solución de continuidad del peritoneo existiendo contacto entre la cavidad peritoneal y el medio externo.
Evisceración: Una sección del intestino o de otro órgano abdominal se desplaza a través de una herida abierta y asoma externamente por fuera de la cavidad...