TRAUMATISMO CRAEOENCEFALICO

Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Área: Ciencias de la Salud
Programa de Medicina
Clínica Pediátrica

  Nadia meriño
Wilmar colina
rusmary   

Traumatismo
Craneoencefálico
Los TCE en niños son causa frecuente de

consulta.
Se estima 200 casos por cada 1000 en las
consultas de emergencias.
Constituye 3era causa de morbilidad.
A nivel mundial 250.000 casos anuales, conmortalidad de 2,8% y 11,6% de daño
neurológico permanente.

Traumatismo
Craneoencefálico
El 80 % tiene intensidad leve y 20 %

con alto interés patológico.
El

95 % de los TCE, son de
tratamiento médico y solo un 5 % son
quirúrgicos.

Traumatismo
Craneoencefálico
Entre

3 y 6 % de todas las
consultas
por
emergencia
hospitalaria pediátrica son TCE, en
estudios
antiguos
y
recientesrespectivamente.

El 80% de la patología traumática

infantil
tiene
participación
craneoencefálica en mayor o menor
grado.

Traumatismo
Craneoencefálico
Definición
Son lesiones del cráneo o su contenido

causadas por la acción directa de
fuerzas que conllevan a tensiones y
tracciones
sobre
el
parénquima
cerebral,
produciendo
daños
inmediatos y lesiones derivadas de la
inercia, afectando el sistema vasculary
nervioso.

Traumatismo
Craneoencefálico
Conmoción:
Pérdida de conciencia transitoria y
breve sin lesión intraparenquimatosa
en TAC.

Traumatismo
Craneoencefálico
Contusión:
Son
áreas
de
hemorragias
relacionadas
con
la
zona
del
impacto y secundarias a sangrado
arteriocapilar y venoso. 24 horas
después
se
observa
muerte
neuronal rodeada de halo de edema
y reacción astrocitaria.

Etiología:Traumatismo
Craneoencefálico

Lactante

Iniciando deambulación
Por motilidad excesiva
Descuido en la vigilancia
Caídas de pequeñas alturas
Deambulación insegura

Traumatismo
Craneoencefálico
Preescolares:
Caídas de mayor altura
Parques infantiles (toboganes,

columpios, etc)
Asociados a hiperactividad fisiológica
Inicios de instinto de competitividad
Ausencia de sensación de peligroTraumatismo
Craneoencefálico
Escolares:
 Accidentes urbanos
Asociados a hiperactividad
Deportivos (bicicletas, patinetas,

etc).
Caídas de altura

Accidentes de transito cada vez aumentan
su frecuencia a cualquier edad

“A cualquier edad tener en
cuenta maltrato infantil”

Traumatismo
Craneoencefálico
FISIOPATOLOGIA
Contenido de la Bóveda craneana:
Cerebro: Ocupa el 70% del volumen
craneal75-85% de agua.
LCR: 20% volumen de la bóveda. 90ml
volumen promedio y la producción es de
0,35ml/min.
Volumen sanguíneo cerebral.

Traumatismo
Craneoencefálico
Daños que ocurren en u TCE:

Lesión primaria (Daño por el impacto).
Lesión secundaria

Traumatismo
Craneoencefálico
Lesiones primarias:
Se producen en el preciso momento
del trauma craneal, proporcional a
la magnitud y duración dela fuerza
aplicada.
Son instantáneas e imposible de
prevenir. “solo es prevenible la causa
del accidente”.
Las lesiones primarias pueden ser
focales o difusas.

Traumatismo
Craneoencefálico
Las lesiones cerebrales primarias
establecen
una
cascada
de
acontecimientos reactivos a este
daño como:
1. Daño cerebral hipóxico isquémico
y edema citotóxico.
2.
Alteración en el flujo iónico del
sodio ypotasio.

Traumatismo
Craneoencefálico
3. Flujo de calcio hacia las neuronas por

liberación
excitatorios.
3. Alteración

de

aminoácidos

del
flujo
sanguíneo
cerebral por disminución del mismo.

Traumatismo
Craneoencefálico
Lesiones secundarias:

Eventos
fisiopatológicos
y
bioquímicos q se generan una vez
producido el daño primario (48-72h).
Eventos Sistémicos:
Hipoxia,
Hipercapnia,hipotensión.
Eventos
Intracraneanos:
Edema
vasogénico citotóxico
por muerte
celular, intersticial por aumento de
la presión de LCR.
SINDROME
DE
HIPERTENSION
ENDOCRANEANA

Traumatismo
Craneoencefálico
I.Lesiones
cabelludo

focales

1.Contusión
2.Heridas
3.Excoriaciones
4.Avulsión
5.Hematomas

caput

succedaneum
cefalohematoma
hematoma subgaleal.

del

cuero

Traumatismo
Craneoencefálico


Lesiones...