Traumatismo craneoencéfalico

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Med Intensiva. 2011;35(6):331—336

www.elsevier.es/medintensiva

ORIGINAL

Traumatismo craneoencefálico pediátrico grave (I). Epidemiología,
clínica y evolución
J.M. López Álvarez a,∗ , M.E. Valerón Lemaur a , O. PérezQuevedo a ,
J.M. Limi˜ana Ca˜al b , A. Jiménez Bravo de Laguna a , E. Consuegra Llapurt a ,
n
n
A. Morón Saén de Casas a y R. González Jorge a
a

Unidad de Medicina Intensiva Pediátrica, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Canarias, Las Palmas
de Gran Canaria, Espa˜a
n
b
Departamento de Bioestadística, Facultad de Medicina, Las Palmas de Gran Canaria, Espa˜a
nRecibido el 21 de septiembre de 2010; aceptado el 1 de febrero de 2011
Disponible en Internet el 14 de abril de 2011

PALABRAS CLAVE
Traumatismo
craneoencefálico
pediátrico;
Epidemiología;
Clínica;
Evolución

∗

Resumen
Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes
pediátricos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG).Material y método: Revisión de los pacientes ingresados en una unidad de medicina intensiva
pediátrica (UMIP) con TCEG en el periodo comprendido entre julio de 1983 y diciembre de 2009.
Resultados: De los 389 pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) ingresados en nuestra unidad durante el periodo de estudio, presentaron TCEG 174 (45%). La media de edad de este
grupo fue 67 ± 9 meses, con unapuntuación media en la escala de Glasgow (GCS) de 5,5 ± 1,8 y
una puntuación PRISM media de 10,7 ± 6,7. La etiología más frecuente de los TCEG fueron los
accidentes de tráfico (56%), aunque en la última década existe una disminución significativa de
su incidencia (el 58,5 frente al 45,3%; p < 0,001). Un 21% de los pacientes precisaron evacuación
de la lesión objetivada en la TC, objetivándose enun 39% lesión encefálica difusa (LED) grave.
Un 79% de los pacientes en los que se monitorizó la presión intracraneal (PIC) presentaron hipertensión intracraneal (HTC). Las secuelas de relevancia clínica se objetivaron en 59 pacientes
(39%), siendo graves en el 64% de ellos. La mortalidad de la población estudiada fue de un
24,7%. La incidencia de HTC fue significativamente menor en la últimadécada estudiada (el 88
frente al 54%; p < 0,05), con una mejor recuperación clínica (el 23,3 frente al 63,1%; p < 0,001).
Conclusiones: a) La incidencia de los accidentes de tráfico disminuyó en la última década en la
población estudiada; b) los pacientes con TCEG en los que se monitorizó la PIC presentaron una
alta incidencia de HTC, y c) la morbimortalidad de los TCEG pediátricos disminuyó a lolargo
del periodo de estudio.
© 2010 Elsevier Espa˜a, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.
n

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: jmloal@hotmail.com (J.M. López Álvarez).

0210-5691/$ – see front matter © 2010 Elsevier Espa˜a, S.L. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.
n
doi:10.1016/j.medin.2011.02.001

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KEYWORDS
Pediatric head injury;
Epidemiology;
Clinical
manifestations;
Evolution

J.M. López Álvarez et al

Severe pediatric head injuries (I). Epidemiology, clinical manifestations and course
Abstract
Objective: To describe the epidemiology, clinicalmanifestations and evolutive characteristics
of pediatric patients with severe head injury (SHI).
Material and method: A review was made of the patients admitted to the pediatric intensive
care unit (PICU) with SHI between July 1983 and December 2009.
Results: Of the 389 patients with head injuries admitted to the PICU during the study period,
174 (45%) presented SHI. The mean age in this group was of...