Traumatismo Craneoencefálico

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
Definición:
Se define al Traumatismo Craneoencefálico (TCE) como cualquier lesión física, o deterioro funcional del contenido craneal
La lesión cerebral másfrecuente es por traumatismo craneoencefálico, producido por accidentes de tráfico, laborales, caídas o agresiones. Más del 80% de los afectados de lesión cerebral se debe a accidentes de tráfico de jóvenesentre 15 y 30 años.
Clasificación
Se realiza teniendo en cuenta el nivel de conciencia medido según la “Glasgow

1. TCE LEVES (GCS 14-15):
La presencia de síntomas como pérdida de conciencia,amnesia, cefalea Vómitos incoercibles, agitación o alteración del estado mental, van a diferenciar un TCE leve de un impacto craneal sin importancia que permanecería asintomático tras el golpe

2.TCEMODERADOS (GCS 13-9):
Requieren realizar Tomografía Axial Computarizada y observación.
3. TCE GRAVES (GCS < 9):
Tras reanimación, Tomografía Axial Computarizada y neurocirugía si la precisara,requieren ingreso en las Unidades de cuidados intensivos. Atendiendo a esta clasificación, los TCE moderados y graves deberían ser trasladados en un primer momento a centros hospitalarios en los quese disponga de servicio de neurocirugía, mientras que los leves sólo serían remitidos a estos centros en caso de que presentaran TAC seriados patológicos, fracturas de cráneo, heridas abiertas, oaquellos en los que la gravedad de las lesiones extracraneales dificulten seriamente el seguimiento neurológico del paciente.
Las causas más frecuentes son:
* Accidentes de tráfico: alrededor del75%.
* Caídas: alrededor del 20%.
* Lesiones deportivas: alrededor del 5%.
Cuando hay un impacto mecánico sobre las estructuras del encéfalo, se provoca una lesión del tejido nervioso mediantedos mecanismos estrechamente relacionados:
Lesión primaria
Responsable de todas las lesiones nerviosas y vasculares que aparecen nada mas ocurrir la agresión mecánica. El impacto puede ser de dos...