Traumatismo Craneoencefalico

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN REGIONAL SUR
DELEGACIÓN ESTATAL EN CHIAPAS
HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA/MF N°19
HUIXTLA, CHIAPAS.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA RELACIONADO CON:

TRAUMATISMO
CRÁNEO ENCEFALICO

PRESENTA

P.E.S.S. JOSE FRANCISCO ESPINOSA LOPEZ

HUIXTLA CHIAPAS CHIAPAS A 29 DE AGOSTO DE 2010

INTRODUCCIÓN

DURANTE EL DESARROLLO DE SUSACTIVIDADES EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA SE RIGE POR MODELOS DE ATENCIÓN Y CUIDADOS QUE SON OBJETO DEL SABER Y DE LA PRACTICA DE ENFERMERÍA CON GRAN CONNOTACIÓN HUMANÍSTICA CENTRADA EN EL ENFERMO ATRAVES DE PRINCIPIOS ÉTICOS Y MORALES. LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA DE HOY, SE OCUPA DE LA NECESIDAD QUE TIENEN EL INDIVIDUO, FAMILIA Y COMUNIDAD DE TOMAR MEDIDAS DE CUIDADOS PROPIOS CUYO PROPÓSITO ESCONSERVAR LA VIDA Y LA SALUD LA CUAL, REPRESENTA EL NUCLEO FUNDAMENTAL DE SU EXISTENCIA COMO PRACTICA EN EL CUIDADO DE LA SALUD.
LA ENFERMERÍA ES UNA PROFESIÓN ÚNICA QUE SU ENFOQUE PRIMARIO ES LA ATENCIÓN AL PACIENTE, CON RELACIÓN ALA FUNCIÓN ASISTENCIAL DE ENFERMERÍA DE APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERÍA EN LA IDENTIFICACIÓN Y SOLUCIÓN DE NECESIDADES Y PROBLEMAS EN EL CLIENTE: SUS ACTIVIDADES ESTÁNINHERENTES AL PROCESO DE ENFERMERÍA PARA LOS CUALES SE REQUIERE DE BASES DE CONOCIMIENTOS CIENTÍFICOS Y TEÓRICOS ENTRE ELLOS:
1. VALORAR LA SITUACIÓN DE SALUD DEL PACIENTE
2. ELABORAR DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN LA SITUACIÓN VALORADA
3. PLANIFICAR ACCIONES Y ESTRATEGIAS PARA SOLVENTAR Y SOLUCIONAR EN LO POSIBLE DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMERÍA.
4. EJECUTAR LOS RESULTADOS DE LAS ACCIONESPLANIFICADAS, EJECUTADAS Y DE SER NECESARIO TOMAR UNA RETROALIMENTACIÓN.

OBJETIVO GENERAL

DETERMINAR LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO (TCE)

TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
EL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO (TCE) O TRAUMATISMO ENCÉFALOCRANEANO (TEC) ES DEFINIDO COMO UN INTERCAMBIO BRUSCO DE ENERGÍA MECÁNICA QUEGENERA DETERIORO FÍSICO O FUNCIONAL DEL CONTENIDO CRANEAL. SE CONSIGNA COMO ALTERACIÓN DEL CONTENIDO ENCEFÁLICO EL COMPROMISO DE CONCIENCIA (GENERALMENTE DE TIPO CUANTITATIVO), LA AMNESIA POSTRAUMÁTICA O UN SÍNDROME VERTIGINOSO O MAREOS PERSISTENTES. TAMBIÉN DEBE CONSIDERARSE COMO UN SIGNO DE DISFUNCIÓN DEL CONTENIDO CRANEAL LA APARICIÓN DE UNA CEFALEA HOLOCRÁNEA PERSISTENTE Y PROGRESIVA QUE PUEDEO NO ACOMPAÑARSE DE VÓMITOS. PUEDE SER PROVOCADO POR DIFERENTES TIPOS DE MECANISMOS FÍSICOS Y DONDE PUEDEN ESTAR INVOLUCRADAS VARIAS DE LAS ESTRUCTURAS DEL ENCÉFALO.

ETIOLOGÍA:

ACCIDENTES DE TRÁFICO
CAÍDAS
AGRESIONES
DEPORTES
OTRAS CAUSAS

SIGNOS Y SÍNTOMAS

PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
AMNESIA
CEFALEAS
VISIÓN BORROSA
VÓMITOS Y NAUSEAS
IRRITABILIDAD
PUPILA DE TAMAÑODIFERENTE
SI LA PIEL SE ROMPE, HEMORRAGIAS EN EL CUERO CABELLUDO

COMPLICACIONES:

PUEDEN SER FATALES O PROVOCAR UNA DISCAPACIDAD PERMANENTE

TX (TRATAMIENTO)

EL PACIENTE DEBE PERMANECER EN EL RESPIRADOR, CON RESPIRACIÓN ASISTIDA HASTA QUE MEJORE SU ESTADO DE CONCIENCIA O LA PRESIÓN INTACREANAL RETENERTE A VALORES NORMALES Y SE SOSTENGA EN ESTOS 24 – 48 HRS,Y ENTONCES SE DEBE RETIRAR EN FORMA PROGRESIVA LA VENTILACIÓN. (PCO2 30 MM HG).

SEDACIÓN Y PARÁLISIS RESPIRATORIA

MONITORIA Y TRATAMIENTO HEMODINÁMICA.


VALORACION:

RES. HUMANAS RESP. FISIOPATOLÓGICAS
TEMOR DOLOR CAFALEAS
TEMOR CONFUSIÓN VISIÓN BORROSA
DEPRESIÓNVOMITO NAUSEAS
DESESPERACIÓN MAREOS DESORIENTACIÓN
IMPOTENCIA VÉRTIGO AMNESIA
CRISIS NERVIOSA PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO IRRITABILIDAD T \ A
PRIORIZACIÓN
TEMOR
PERDIDA DEL CONOCIMIENTO

COMPLICACIONES

LUCKMAN (1997) CITA QUE LAS COMPLICACIONES DE UN TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO PUEDEN SER:
• EDEMA CEREBRAL.
•...