traumatismo de craneo

tecnica quirurgica

TRAUMATISMO DE CRÁNEO




Anatomía Craneal
El cráneo es la caja protectora del cerebro.
Está formado por 24 huesos, conectados
por membranas delgadas llamadas suturas.
La calota (parte superior del cráneo) está
cubierta por el cuero cabelludo, compuesto
por múltiples capas, entre ellas, la piel y un
tejido subcutáneo muy vascularizado.
Directamente por encimade la calota se
encuentra el pericráneo, que es el periostio
de los huesos del cráneo. Por encima se
encuentran el músculo occipito-frontal y la
gálea, que es una lámina de tejido fibroso

fuerte. Directamente sobre la gálea se
encuentra el tejido subcutáneo, una capa
muy vascularizada que sangra profusamente
cuando se corta.
La gruesa piel del cuero cabelludo
se encuentra cubierta porel cabello.

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Traumatismo
Un traumatismo es un estado físico o psíquico en que se encuentra un organismo que ha sido
afectado por una lesión traumática.

Traumatismo de cráneo
Se define como una lesión directa de las estructuras craneales, encefálicas o meníngeas que se
presentan como consecuencia de un agente mecánico externo y puede originar un deterioro funcional
del contenidocraneal.
El traumatismo craneal puede ser abierto (penetrante) o cerrado.

•

Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que la persona fue golpeada con un
objeto que rompió el cráneo e ingresó al cerebro penetrando la duramadre.

•

Un traumatismo craneal cerrado significa que la persona recibió un golpe duro en la cabeza
al golpear un objeto. Este a su vez se subdivide ensimple, conmoción, contusión, fracturas
craneales (abiertas o cerradas) y compresión cerebral.

→ Trauma craneal simple (TCS): se diagnostica cuando ocurre un traumatismo
craneal sin pérdida de la conciencia, acompañado o no de una herida
epicraneal y/o cefaleas, también suele aparecer un chichón en el área del
traumatismo.
Escoriación
Heridas epicraneanas
Hematoma subgaleal
→ Conmocióncerebral (concusión): manifestaciones clínicas de alteración
postraumática inmediata de las funciones cerebrales.
→ Contusión cerebral: daño cerebral adquirido, es un trauma en el tejido cerebral.
→ Fractura craneal: es la pérdida de la continuidad del hueso. Pueden ser de la
bóveda o de la base; y a su vez, las fracturas de la bóveda pueden ser: lineales,
estrelladas o deprimidas.

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Encuanto a su gravedad se clasifican en
•

Leve: pérdida de la conciencia menor a treinta minutos que se presenta con dolor de cabeza,
confusión y amnesia. Existe una recuperación neurológica completa a pesar de que algunos
de estos pacientes tienen dificultades de concentración o memoria pasajeras.

•

Moderado: requieren hospitalización y puede necesitarse una intervención neuroquirúrgica.Mayor probabilidad de hallazgos anormales. Puede desarrollarse un síndrome postconmoción
(estado de inestabilidad nerviosa después de un traumatismo craneoencefálico leve o
moderado).

•

Grave: el paciente se encuentra en estado comatoso, no puede abrir sus ojos, seguir órdenes
y sufre de lesiones neurológicas significativas. Se observa fractura del cráneo o hemorragia
intracraneal. Estospacientes requieren ingreso a la unidad de cuidados intensivos y la toma
de medidas urgentes para el control de la vía aérea, ventilación mecánica, evaluación o
intervención neuroquirúrgica y monitorización de la presión intracraneal. La recuperación es
prolongada y generalmente incompleta.

Signos y síntomas
Pueden aparecer inmediatamente o desarrollarse con lentitud después de variashoras. Incluso si
no hay fractura del cráneo, el cerebro puede chocar contra el interior del cráneo y presentar
hematoma (conmoción cerebral). La cabeza puede lucir bien, pero las complicaciones podrían
resultar del sangrado dentro del cráneo.

•

Pérdida del conocimiento, confusión o somnolencia

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Frecuencia respiratoria baja o caída de la presión arterial

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Convulsiones

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